Karotispuls beim Schlaganfall prüfen: Lage und Technik

Bei Verdacht auf Schlaganfall den Karotispuls (zentraler Puls) beurteilen – am zuverlässigsten, wenn peripherer Puls vermindert sein kann.

Technik

1. Position: Rückenlage, Kopf neutral.
2. Lokalisieren: Luftröhre → Finger seitlich in die Furche zwischen Luftröhre und Musculus sternocleidomastoideus, auf Höhe des Knorpelkehlkopfes (C5–C6).
3. Betasten: Zeige- und Mittelfingerkuppen verwenden (nicht Daumen). Leichtem Druck – keine beidseitige Kompression (Barorezeptor-Reflex → Bradykardie/Synkope).
4. Beurteilen: Frequenz, Rhythmus, Stärke (0–4+). 30 Sekunden ×2 oder 60 Sekunden zählen.

Normaler Erwachsener: 60–100 bpm, regelmäßig.

Schlaganfall-Kontext

• Bradykardie kann auf erhöhten intrakraniellen Druck hinweisen (Cushing-Trias: HTN, Bradykardie, unregelmäßige Atmung).
• Tachykardie: Schmerz, Angst, Blutung, Lungenembolie, autonome Dysregulation.
• Unregelmäßig: Vorhofflimmern (wichtiger Schlaganfall-Risikofaktor).

Gleichzeitige Maßnahmen

1. Schlaganfallteam / 112 aktivieren (BE-FAST).
2. Zeit des letzten bekannten Wohbefindens notieren.
3. Glukose, Vitalwerte, NIHSS.
4. CT-Kopf (nativ) vorbereiten.

Der Karotispuls ist Teil der Primäruntersuchung – kein Ersatz für die vollständige Schlaganfallbeurteilung.