Gemäß CDC/NIOSH/OSHA-Richtlinien ist der Atemschutz bei Mycobacterium tuberculosis-Exposition risikostratifiziert basierend auf dem klinischen Szenario.
Standardschutz: N95-Filtermaske (FFR)
- Indiziert für: Routineversorgung von Patienten mit vermuteter oder bestätigter Tuberkulose; Eintritt in Luftraum-Isolierzimmer (AIIR).
- Anforderungen: NIOSH-zugelassene N95 (oder höher: N99, N100, PAPR); jährlicher Fit-Test (qualitativ oder quantitativ); Dichtheitskontrolle bei jedem Anlegen.
- Effizienz: Filtert ≥95 % der 0,3 µm-Partikel (Tuberkulose-Tröpfchenkerne sind 1–5 µm).
Erweiterter Schutz: Vollmaske / PAPR
Empfohlen bei:
- Hohe Aerosolverfahren: Bronchoskopie, Sputuminduktion, Intubation, Extubation, Absaugung, Obduktion, Verabreichung aerosolierter Medikamente.
- Hohe Patientenlast: Kavitöse Erkrankung, positive Sputumausstriche, heftiger Husten, Nichteinhaltung der Maskenpflicht.
- Gesichtsbehaarung oder Dichtungsversagen: PAPR mit lockerer Kapuze/Helm (kein Fit-Test erforderlich).
- Auges-/Gesichtsschutz benötigt: Vollmaske oder PAPR bietet Schleimhautschutz.
Programmanforderungen (OSHA 1910.134)
- Schriftliches Atemschutzprogramm.
- Medizinische Evaluation (Fragebogen ± Spirometrie).
- Fit-Test (jährlich + bei Gesichtsveränderungen).
- Schulung (Anlegen/Abnehmen, Einschränkungen, Lagerung).
- Filterwechselplan (N95: Einmalgebrauch oder gemäß Facility-Richtlinie; Elastomer: gemäß Hersteller).
Kernpunkt
N95 reicht für die meisten Tuberkulose-Begegnungen aus. Auf PAPR/Vollmaske bei hochrisikobehafteten Verfahren oder Fit-Versagen eskalieren. Chirurgische Masken schützen den Träger NICHT vor Tuberkulose.
