Aktuelle AHA/ERC-Richtlinien (2020/2021)
Für Laien-Reanimation bei Erwachsenen (ab Pubertät): 30 Kompressionen : 2 Beatmungen.
Schritt-für-Schritt-Ablauf
- Einsatzstelle sicherstellen → Ansprechbarkeit prüfen (ansprechen & schütteln).
- Rettungsdienst alarmieren (112/911) → AED holen, falls verfügbar.
- Atmung und Puls gleichzeitig prüfen (≤10 Sek.). Keine normale Atmung + kein Puls = Reanimation.
- Herzkompressionen:
- Position: Handballen auf untere Hälfte des Brustbeins (Zentrum des Brustkorbs).
- Tiefe: ≥5 cm (2 Zoll) – nicht mehr als 6 cm (2,4 Zoll).
- Frequenz: 100–120/min.
- Rückprall: Vollständige Brustkorbrandreckung zulassen; nicht auflehnen.
- Unterbrechungen minimieren: <10 Sek. für Beatmungen, Rhythmusanalyse, Schocks.
- Rettungsbeatmung (nach 30 Kompressionen):
- Kopfüberstreckung-Kinnhebung (Kieferstoß bei Verdacht auf Trauma).
- Nase zuhalten, Mund abdichten, 2 Beatmungen à 1 Sekunde geben – sichtbarer Brustkorbheber.
- Kein Heber: Kopf neu positionieren, erneut versuchen. Kompressionen nicht >10 Sek. verzögern.
- Zyklen fortsetzen, bis AED eintrifft, ALS übernimmt, Patient sich bewegt oder Helfer erschöpft ist.
Wichtige Qualitätskennzahlen
- Chest Compression Fraction (CCF): Zielwert >80 % (Anteil der Zeit mit Kompressionen).
- Kompressionstiefe und -frequenz im Zielbereich.
- Minimale prä- und postschockliche Pausen.
Besondere Situationen
| Szenario | Verhältnis / Modifikation |
|---|
| Zwei-Retter-Erwachsenenreanimation | 30:2 (Helferwechsel alle 2 Min. / 5 Zyklen) |
| Kind (1 Jahr – Pubertät) – 1 Retter | 30:2 |
| Kind – 2 Retter | 15:2 |
| Säugling (<1 Jahr) – 1 Retter | 30:2 |
| Säugling – 2 Retter | 15:2 (2-Daumen-Umfassende Hände) |
| Fortgeschrittene Atemwege (ETT, supraglottisch) | Kontinuierliche Kompressionen (100–120/min) + 1 Beatmung alle 6 Sek. (10/min) – keine Pause |
| Hands-Only CPR (ungeschulter Laie) | Kontinuierliche Kompressionen 100–120/min – keine Beatmungen |
AED-Integration
- Elektroden so bald wie möglich anbringen – Kompressionen nicht verzögern.
- Analysieren → Schock geben, wenn empfohlen → Sofort Kompressionen fortsetzen (keine Pulsprüfung).
- 2 Min. CPR → erneut analysieren.
Häufige Fehler vermeiden
- Zu flach (<5 cm) oder zu langsam (<100).
- Auflehnen auf Brust (unvollständige Rückprallung).
- Lange Pausen (>10 Sek.) für Beatmungen, Pulsprüfung, AED-Aufladung.
- Überbeatmung (↑ intrathorakaler Druck → ↓ venöser Rückfluss).
Hochwertige Reanimation rettet Leben. Drücken Sie hart, drücken Sie schnell, hören Sie nicht auf.
