American Heart Association BLS-Richtlinien: Die Überlebenskette

Die Richtlinien der American Heart Association für die Basis-Lebensrettung (BLS) werden durch die Überlebenskette detailliert beschrieben. Die Überlebenskette ist ein Protokoll, das Ersthelfern, Notfallsanitätern und zertifizierten zivilen Ersthelfern hilft, einem Opfer von Erstickung oder Herz- oder Atemstillstand wesentliche Pflege zukommen zu lassen. Das Ziel der Überlebenskette ist es, die Genesungschance des Opfers durch frühes Handeln zu erhöhen.

Früher Zugang

• Die für Erwachsene beschriebene Überlebenskette beginnt mit frühem Zugang, gefolgt von früher CPR, früher Defibrillation und früher fortgeschrittener Versorgung. Frühen Zugang zu erreichen bedeutet zunächst, sicherzustellen, dass der Einsatzort des Vorfalls sicher ist. Dann ist es notwendig, das Bewusstsein des Opfers zu beurteilen, indem man fragt: „Geht es Ihnen gut?“ Als nächstes aktivieren Sie den Rettungsdienst, indem Sie die 9-1-1 oder eine andere lokale Notrufnummer anrufen, und beschaffen, falls verfügbar, einen automatisierten externen Defibrillator (AED).
• Der 9-1-1-Disponent möchte den Anrufer am Telefon halten, um kontinuierliche Informationen über den Einsatzort und das Opfer zu erhalten. Stellen Sie sicher, dass Sie dem Disponenten mitteilen, ob Sie allein sind oder das Telefon verlassen müssen, um einen AED zu holen. Legen Sie nicht auf. Viele 9-1-1-Systeme verfügen über Funktionen wie Anruferkennung und können die Adresse des Vorfalls für das eintreffende Rettungspersonal lokalisieren.
• Sollte der Retter allein sein, sollten drei Zyklen CPR durchgeführt werden, bevor die 9-1-1 angerufen wird. Sind andere Personen verfügbar, sollte der Retter eine bestimmte Person beauftragen, den Notruf abzusetzen, und eine weitere, den AED zu holen.

Frühe CPR

• Ist das Opfer nicht ansprechbar, beginnen Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR). Beurteilen Sie zuerst die Atmung und den Puls des Patienten. Die Atemwege des Opfers sollten nur dann durch Kopfüberstreckung und Kinnhebung geöffnet werden, wenn keine Verletzung der Hals- oder Wirbelsäule vermutet wird. Liegt die Möglichkeit einer Wirbelsäulenverletzung vor, können die Atemwege mit der Kieferstoß-Technik geöffnet werden. Prüfen Sie als Nächstes visuell auf Fremdkörper, die die Atemwege blockieren könnten. Entfernen Sie alle Gegenstände mit einem Fingerscan. Führen Sie keinen blinden Fingerscan durch. Beginnen Sie mit Herzdruckmassagen und Rettungsbeatmung. Schließen Sie fünf Zyklen CPR ab, bevor Sie zum nächsten Schritt übergehen: frühe Defibrillation.

Frühe Defibrillation

• Elektrische Signale werden desorganisiert, wenn das Herz im Herzstillstand ist. Die Impulse können den Herzmuskel nicht effektiv zusammenziehen, um Blut in den Kreislauf zu pumpen. Dies wird Kammerflimmern genannt. Der AED sendet einen Gegenstoß durch den Herzmuskel, um das Herz zu defibrillieren oder den Herzstrom neu zu organisieren. AEDs sind mit leicht verständlichen Anweisungen ausgestattet; viele verfügen über digitalisierte Sprachansagen. Dies hilft Laienrettern, sie effizient zu nutzen. Die meisten öffentlichen Gebäude und Verkehrsknotenpunkte sind mit AEDs ausgestattet.

Frühe fortgeschrittene Versorgung

• Wenn das Rettungspersonal am Einsatzort eintrifft, wird es den Patienten stabilisieren und dann ins Krankenhaus transportieren. Das frühe Aktivieren des Rettungsdienstes in der Überlebenskette hilft, den frühen Zugang zu fortgeschrittener Versorgung zu gewährleisten. Fortgeschrittene Versorgung kann im präklinischen Umfeld von zertifizierten Notfallsanitätern begonnen werden. Notfallsanitäter sind in fortgeschrittenen Wiederbelebungstechniken geschult. Fortgeschrittene Versorgung wird auch von Krankenschwestern und Ärzten im Krankenhaus bereitgestellt, wo sie Zugang zu mehr diagnostischen und lebenserhaltenden Geräten haben.

Überlegungen

• Es gibt eine andere Überlebenskette für Säuglinge und Kinder. Sie beginnt mit der Prävention von Herzstillstand, gefolgt von den vier oben dargestellten Gliedern. Prävention ist in dieser Überlebenskette besonders wichtig, weil Unfälle die häufigste Todesursache bei kleinen Kindern sind.
• Kindersicherung von Häusern und Bereichen, in denen Kinder spielen, ist eine wichtige Möglichkeit, Verletzungen vorzubeugen. Stellen Sie beispielsweise sicher, dass unbenutzte Steckdosen abgedeckt sind. Schließen Sie Schränke mit schädlichen Chemikalien ab. Sichern Sie Treppen und Türöffnungen mit Kindersicherheitstoren. Schließen Sie Türen oder verwenden Sie Kindersicherheits-Türgriffabdeckungen, um zu verhindern, dass Kinder ohne Aufsicht nach draußen wandern.

Geschichte

• Die AHA wurde 1924 als Reaktion auf mangelndes Bewusstsein für Herzerkrankungen gegründet. Die ersten CPR-Protokolle wurden 1966 von der AHA entwickelt. Sie werden seither kontinuierlich alle sechs Jahre aktualisiert. Die Mission der AHA ist es, die Auswirkungen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfällen zu reduzieren.