Kopfverletzung nach einem Sturz: Wann ärztliche Hilfe suchen

Eine Beule am Kopf, die nach einem Sturz heiß, geschwollen und schmerzhaft ist, erfordert eine ärztliche Abklärung. Während viele leichte Kopfverletzungen folgenlos ausheilen, können diese Anzeichen auf eine schwerere Verletzung hindeuten.

Warnsignale – Sofort die Notaufnahme aufsuchen

• Bewusstlosigkeit (auch nur kurzzeitig).
• Anhaltende oder zunehmende Kopfschmerzen.
• Wiederholtes Erbrechen.
• Verwirrtheit, Desorientierung, Gedächtnisverlust.
• Verwaschene Sprache, Verständigungsschwierigkeiten.
• Schwäche, Taubheit oder Ungeschicklichkeit in den Gliedmaßen.
• Krampfanfälle oder Krämpfe.
• Ungleiche Pupillengröße.
• Klarflüssigkeit oder Blut aus Ohren/Nase.
• Unfähigkeit aufzuwachen oder wach zu bleiben.
• Starke Nackenschmerzen/Steifigkeit.

Dringliche Abklärung (noch am selben Tag)

• Schwellung, die groß, weich oder expandierend ist.
• Erhebliche Schmerzempfindlichkeit, Wärme oder Rötung über der Beule.
• Blutverdünner (Warfarin, DOACs, Aspirin) oder Gerinnungsstörung.
• Alter >65 oder <2 Jahre.
• Hochenergetisches Trauma (Sturz aus Höhe, Autounfall mit Herausschleudern, Angriff).

Hauspflege bei Wartezeit/leichten Fällen

1. Kühlkompresse: Eisbeutel in Tuch gewickelt, 15–20 Minuten alle 1–2 Stunden in den ersten 24–48 Stunden. Reduziert Schwellung/Schmerz.
2. Hochlagerung: Oberkörper um 30° erhöht.
3. Schmerzlinderung: Paracetamol (z. B. Ben-u-ron) bevorzugt. NSAR (Ibuprofen, Naproxen) zunächst vermeiden, falls ein Verdacht auf intrakranielle Blutung besteht (sie beeinträchtigen die Thbozytenfunktion).
4. Beobachtung: Ein verantwortungsvoller Erwachsener sollte 24 Stunden überwachen, anfangs alle 2–3 Stunden das Ansprechverhalten prüfen.
5. Ruhe: Körperliche und kognitive Ruhe (Bildschirme, Lesen, Entscheidungen einschränken).

Nachsorge

Auch bei anfänglicher Entwarnung zurückkehren, falls Symptome über Tage auftreten: anhaltende Kopfschmerzen, Konzentrationsstörungen, Stimmungsänderungen, Schlafstörungen, Schwindel (Post-Commotion-Syndrom).

Im Zweifel untersuchen lassen. Ein normales CT schließt eine Blutung aus, aber keine Gehirnerschütterung. Die klinische Beurteilung ist entscheidend.