OSHA-Richtlinien zu Nadelstichverletzungen und Prävention

Unabsichtliche Nadelstiche waren schon immer ein berufliches Risiko für Krankenschwestern, Phlebotomisten, Ersthelfer und Ärzte; jeder Vorfall birgt das Risiko von blutübertragbaren Erregern oder Krankheiten. In den 1990er Jahren stellte die Forschung fest, dass die Übertragung des humanen Immundefizienzvirus (HIV) über Blut und andere Körperflüssigkeiten möglich ist; dies veranlasste den Gesundheitsbereich, mit der Entwicklung von „nadelosen“ Systemen zu beginnen, um das Potenzial für unabsichtliche Nadelstiche zu verringern. Die Occupational Safety and Health Administration (OSHA) erließ spezifische Richtlinien bezüglich „Nadelstich- und Scherwundenverletzungen von Mitarbeitern“ nach der Verabschiedung des Public Law 106-430 durch den 106. Kongress im November 2000.

Grundlegende Meldekriterien

Jeder Arbeitgeber ist gesetzlich verpflichtet, Todesfälle, Verletzungen oder Erkrankungen aufzuzeichnen, die arbeitsbedingt sind, einen neuen Fall darstellen und andere spezifische Kriterien erfüllen, die auf bestimmte Beschäftigungsbereiche oder Verletzungen, einschließlich Nadelstiche, anwendbar sind. Die Aufzeichnungen werden auf einem OSHA-Formular 300 geführt (siehe Ressourcen).

Arbeitsbedingte Kriterien

Laut der OSHA-Website muss ein Arbeitgeber eine Arbeitsverletzung als „allgemeine Aufzeichnungskriterien erfüllend“ betrachten und somit aufzeichnungspflichtig, wenn sie zu einem der folgenden führt: „Tod, Arbeitstage ausfall, eingeschränkte Arbeit oder Versetzung auf einen anderen Arbeitsplatz, medizinische Behandlung über Erste Hilfe hinaus … Bewusstlosigkeit;“ oder „eine von einem Arzt oder anderen lizenzierten Gesundheitsfachpersonal diagnostizierte erhebliche Verletzung oder Erkrankung, auch wenn sie nicht zu Tod, Arbeitstagen ausfall, eingeschränkter Arbeit oder Arbeitsplatzwechsel, medizinischer Behandlung über Erste Hilfe hinaus oder Bewusstlosigkeit führt.“ Die Behandlung eines Nadelstichs oder einer Stichwunde in einem Gesundheitsumfeld gilt als „medizinische Behandlung über Erste Hilfe hinaus“, wenn sie in einer Notaufnahme, einer Arbeitsmedizin oder einer Infektionskrankheiten-Einrichtung behandelt wird.

Nadelbezogene Kriterien

Arbeitgeber müssen alle Nadelstichverletzungen, Stiche oder Schnitte von scharfen Gegenständen aufzeichnen, die mit dem Blut, Körperflüssigkeiten, Gewebe, Organen, Laborgewebe oder tier- oder menschengemischten Kulturen einer anderen Person kontaminiert sind. Der Name des Mitarbeiters wird nicht in das OSHA-300-Logbuch eingetragen, um die Privatsphäre des Mitarbeiters zu schützen. Verletzungen wie Schnittwunden, Schnitte und Stiche sind nur dann meldepflichtig, wenn sie arbeitsbedingt sind und den Mitarbeiter dem Risiko einer Kontamination durch Flüssigkeiten, Kulturen oder Gewebe aussetzen.

Nachfolgende Aktualisierungskriterien

Arbeitgeber sind verpflichtet, das OSHA-300-Logbuch zu aktualisieren, wenn ein Mitarbeiter später mit einer blutübertragbaren Krankheit diagnostiziert wird, die als sekundär zum ursprünglichen arbeitsbedingten Nadelstich oder Stich bestimmt wird.