Linksverschiebung im Blutbild verstehen und berechnen

Was bedeutet eine Linksverschiebung?

Bei einer Blutuntersuchung richten Ärzte ihren Blick vor allem auf drei Hauptkriterien: rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Thrombozyten. Besonders interessant sind die weißen Blutkörperchen, denn sie bilden die erste Verteidigungslinie des Körpers gegen Infektionen und schädliche Fremdstoffe. Diese Zellen unterteilen sich weiter in verschiedene Untertypen – Neutrophile, Eosinophile, Basophile, Lymphozyten und Monozyten.

Betrachtet man die Zellen in dieser Reihenfolge, spricht man von einer Verschiebung nach links, wenn die Anteile der ersten Typen zunehmen und die der letzten Typen abnehmen. Dies ist häufig ein Hinweis darauf, dass der Körper vermehrt unreife Neutrophile ins Blut abgibt, um einer Infektion oder Entzündung zu begegnen.

Schritt 1: Grundwerte der weißen Blutkörperchen bestimmen

Zunächst legen Sie die Einzelwerte für jeden Weißblutkörperchentyp sowie die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen fest. Bei einem gesunden Erwachsenen liegt die Gesamtzahl laut medizinischen Richtlinien in der Regel zwischen 4.000 und 11.000 Zellen pro Mikroliter.

Schritt 2: Prozentsätze der einzelnen Typen berechnen

Berechnen Sie den Anteil jedes Typen in folgender Reihenfolge: Neutrophile, Eosinophile, Basophile, Lymphozyten und schließlich Monozyten. Dazu teilen Sie die Einzelzahl des jeweiligen Typen durch die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und multiplizieren das Ergebnis mit 100.

Schritt 3: Bei Krankheit eine zweite Blutprobe nehmen

Wenn der Patient erkrankt ist, sollte eine zweite Blutprobe entnommen werden. Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen ist dann meist deutlich höher als der Ausgangswert. Besonders die Neutrophilen zeigen dabei oft eine markante Veränderung.

Wann tritt eine Linksverschiebung auf?

Bei verschiedenen Beschwerden – darunter Eklampsie, Gicht, rheumatoide Arthritis, Leukämie und Trauma – verändert sich die Verteilung der weißen Blutkörperchen. Steigt die Zahl der Neutrophilen an, verschiebt sich das berechnete Bild nach links. Früher, als Testergebnisse noch von Hand notiert wurden, wurde der Neutrophilenanteil traditionell als erster Wert vermerkt. Da Berichte von links nach rechts geschrieben werden und die Neutrophilenzahl zunimmt, prägte sich der Begriff „Linksverschiebung“ ein.

Was wird benötigt?

Für die Berechnung reicht ein einfacher Rechner oder eine Tabellenkalkulation aus.