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Zika und andere Tropenkrankheiten in den USA

Während sich die Welt weiter erwärmt, sehen wir hier in den USA eine Vielzahl bisher vernachlässigter Tropenkrankheiten. Obwohl der Klimawandel nicht allein dafür verantwortlich ist, hat die Zunahme der Einkommensungleichheit beispielsweise zu einer größeren Zahl der in Armut lebenden Amerikaner geführt, und die damit einhergehenden minderwertigen Wohnverhältnisse und schlechten sanitären Einrichtungen schaffen einen fruchtbaren Nährboden für diese Krankheiten – dies trägt maßgeblich zum Problem bei.

Die Hauptursachen

Die Hauptursachen für diese Krankheiten sind aggressive Insekten wie Stechmücken, die durch steigende Temperaturen nach Norden gezogen werden. Sie tragen die Krankheitserreger, die Krankheiten wie die Chagas-Krankheit, das Dengue-Fieber, das Chikungunya-Fieber und das Zika-Virus auslösen – exotische Tropenkrankheiten, über die Sie bisher möglicherweise nur in Presseberichten gelesen haben.

Die meisten Tropenkrankheiten treten normalerweise nicht auf. Sie dürfen nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden, sondern müssen Insekten einen infizierten Wirt beißen und die Infektion auf eine andere Person übertragen, mit einer bemerkenswerten Ausnahme für Zika: Mütter können das Virus laut den Zentren während der Schwangerschaft oder zum Zeitpunkt der Geburt auf ihre ungeborenen Kinder übertragen, so die Centers for Disease Control (CDC).

1. Das Zika-Virus

Das Zika-Virus, ein von Mücken übertragenes Virus, ist in der westlichen Hemisphäre in Brasilien angekommen. Der erste gemeldete Fall war im Mai 2015. Die Symptome sind sehr ähnlich wie beim Dengue-Fieber – Fieber, Hautausschlag, Gelenkschmerzen und Bindehautentzündung – ohne die schwerwiegenderen Komplikationen. Tatsächlich bleiben die meisten Erwachsenen asymptomatisch und wissen nie, dass sie infiziert wurden. Inzwischen ist Zika jedoch mit schwerwiegenden Hirnschäden bei ungeborenen Kindern infizierter Mütter in Verbindung gebracht worden. Allein 2015 wurden in Brasilien mehr als 3.000 Fälle gemeldet.

Die CDC hat einen Reisehinweis herausgegeben, der Schwangeren oder Frauen empfiehlt, wenn sie über eine Schwangerschaft nachdenken, nicht nach Mittel- und Südamerika und in einen großen Teil der Karibik zu reisen. Schwangere Frauen, die in diese Gebiete gereist sind, sollten sich an ihren Geburtshelfer wenden, um weitere Informationen zu erhalten. Screening-Protokolle und Hinweise werden fast täglich erstellt und überarbeitet. Suchen Sie in CDC.gov nach den neuesten Nachrichten. Derzeit gibt es keine Impfung oder Behandlung für das Zika-Virus.

* UPDATE (Stand: 2. Februar): Gesundheitsbehörden in Texas berichten, dass ein Fall von sexuell übertragbarem Zika von der CDC in Dallas County bestätigt wurde. In den USA wurde über Zika-Infektionen bei Amerikanern berichtet, die aus mittel- und südamerikanischen Ländern zurückgekehrt sind, in denen Zika-Ausbrüche aufgetreten sind. Ein CDC-Gesundheitsgutachten besagt, dass diese importierten Fälle von Zika „zu einer Ausbreitung des Virus von Mensch zu Mücke zu Mensch führen können“.

2. Chagas-Krankheit

Chagas betrifft Millionen von Menschen in Mittel- und Südamerika, und mindestens 300.000 Menschen in den USA sind von Trypanosoma cruzi, dem Parasiten, der die Krankheit verursacht, infiziert. Es wird von Insekten übertragen, die Wanzen ähneln und oft als „Kusswanzen“ bezeichnet werden, da sie Opfer gerne ins Gesicht beißen. Nach dem Stich gelangen die Insekten auf der Haut, und die Parasiten, die sich im Stuhl der Insekten befinden, gelangen durch Ihre Schleimhäute oder Hautrisse in Ihren Körper. Das einfache Kratzen der juckenden Bisse reicht oft aus, um winzige Hautrisse zu verursachen, die als Einstiegspunkt dienen können.

Erste Symptome ahmen die Grippe nach und umfassen Fieber, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Magen-Darm-Beschwerden. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt einen Arzt aufsuchen, wird die Diagnose fast immer übersehen, es sei denn, Sie haben eines der seltenen verräterischen Anzeichen der Krankheit: eine Schwellung des Augenlids auf derselben Gesichtsseite wie der Biss oder eine lokale Schwellung an der Stelle des Bisses.

Nachdem die akute Krankheit abgeklungen ist, tritt die Krankheit in eine Ruhephase ein. In den folgenden Jahren können Patienten jedoch lebensbedrohliche Herz- oder Darmerkrankungen entwickeln. In Brasilien ist Chagas einer der Hauptgründe für Herztransplantationen. Die meisten Fälle in den USA werden auf Reisen im Ausland zurückgeführt, aber da die Kusswanzen nach Norden wandern, sehen wir immer mehr Fälle bei Menschen ohne Reiseverlauf. In Texas ist 1 von 6.500 untersuchten Blutspendern jetzt positiv für T. cruzi. Die Behandlung steht zur Verfügung, ist jedoch erst zu Beginn der Krankheit am wirksamsten.

3. Dengue-Fieber

Das Dengue-Fieber wird von Mücken übertragen und wird durch mehrere verwandte Viren verursacht. Jedes Jahr infizieren sich weltweit fast 400 Millionen Menschen. Auch sie ist in den südlichen USA angekommen und in Puerto Rico seit langem ein Problem. Es ist in der Regel mit Fieber, starken Kopf- und Augenschmerzen, Gelenk-, Knochen- und Muskelschmerzen, Hautausschlag und leichten Blutungen aus Nase und Zahnfleisch verbunden. Schwere Schmerzen im unteren Rückenbereich sind sehr verbreitet und haben dieser Krankheit den Spitznamen „Knochenbruchfieber“ gegeben. Bei den meisten Patienten verschwindet das Fieber schließlich, es kann sich jedoch auch zu dem weiterentwickeln, was man als hämorrhagisches Dengue-Fieber bezeichnet. Starke Bauchschmerzen, Atemnot und Blutungen aus den Blutgefäßen im gesamten Körper führen zu Schock und möglicherweise zum Tod. Obwohl es keine spezifische Therapie zur Behandlung des Virus gibt, kann eine aggressive Unterstützung in einem Krankenhaus die Sterblichkeitsrate sehr niedrig halten.

4. Chikungunya-Fieber

Dieses Fieber wird auch durch ein von Mücken übertragenes Virus verursacht. Es hat seinen Ursprung in Afrika und hat sich weltweit verbreitet, wobei Millionen von Fällen gemeldet wurden. Die ersten heimatnahen Fälle wurden Ende 2013 in der Karibik gemeldet. Bis Ende 2014 waren auf der westlichen Hemisphäre mehr als 650.000 Fälle bekannt. Die meisten Fälle in den USA betreffen wiederkehrende Reisende, es ist jedoch auch eine örtliche Übermittlung aufgetreten. Es kann sehr ähnlich wie Dengue-Fieber mit hohen Temperaturen, Hautausschlag, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und besonders starken Gelenkschmerzen auftreten. Die meisten Menschen werden in ein paar Tagen besser, aber einige haben noch viele Monate lang Symptome. Und wie bei Dengue-Fieber gibt es keine endgültige Heilung.

Sollten Sie sich über diese und andere Tropenkrankheiten Sorgen machen, die in den USA ein Zuhause finden? Sorge allein hat nie etwas gelöst, aber die richtige Sorge in Kombination mit dem Wissen, das es uns ermöglicht, diese Krankheiten zu erkennen und eine richtige Behandlung zu erhalten, kann einen Unterschied machen. Im Moment ist Prävention wahrscheinlich die Medizin. TIPPS: Reduzieren Sie das Risiko von Insektenstichen, indem Sie im Freien langärmelige Hemden und lange Hosen tragen, Insektenschutzmittel verwenden und Maßnahmen ergreifen, um Insektenbefall in und um Ihr Zuhause zu verhindern. Und schließlich sollten Sie wachsam sein, wenn Sie in Gebiete reisen, in denen diese Krankheiten endemisch sind.

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