Was sind die Nebenwirkungen von Progesteron mit IVF?

Wenn Sie sich einer In-vitro-Fertilisation (IVF) unterziehen, gibt Ihnen Ihr Arzt in der Regel das Hormon Progesteron, um eine günstige Umgebung für die Implantation des Embryos zu schaffen und die Schwangerschaft in seinen frühen Stadien zu unterstützen. Progesteron kann auf verschiedene Arten verabreicht werden. Zwei übliche Wege sind ein Zäpfchen oder ein Gel, das in die Vagina eingeführt wird, oder eine Injektion in einen Muskel, typischerweise in ein Gesäß. Wie jede medizinische Behandlung kann Progesteron Nebenwirkungen hervorrufen, von denen einige vom Verabreichungsweg abhängen.

PMS-ähnliche Symptome und Injektionsnebenwirkungen

Die meisten Frauen haben nur leichte Nebenwirkungen, wenn sie Progesteron im Rahmen der IVF-Behandlung einnehmen, weil Sie es für eine relativ kurze Zeit benutzen. Die Anwendung von Progesteron mit IVF wird sofort abgebrochen, wenn der Schwangerschaftstest negativ ist. Wenn der Schwangerschaftstest positiv ist, wird Progesteron in den ersten 9 bis 12 Wochen der Schwangerschaft fortgesetzt, bis die Plazenta genug Progesteron selbst produziert, um die Schwangerschaft zu unterstützen. Die häufigsten Nebenwirkungen von Progesteron, die auf irgendeinem Weg verabreicht werden, sind Symptome, die das prämenstruelle Syndrom (PMS) imitieren. Dies können Kopfschmerzen, Völlegefühl, Reizbarkeit, Brustspannen, Schläfrigkeit, Depressionen oder Stimmungsschwankungen sein. Wenn Progesteron als Flüssigkeit für intramuskuläre Injektionen hergestellt wird, wird es mit einem Öl gemischt. Obwohl intramuskuläres Progesteron von der US-amerikanischen Food and Drug Administration nicht für die Anwendung bei IVF zugelassen ist, bevorzugen einige Ärzte die Verabreichung von Progesteron in dieser traditionellen Form, da es höhere Progesteronspiegel im Blut als andere Verabreichungsmethoden produziert. Aber viele Frauen empfinden diese Injektionen als schmerzhaft und die Notwendigkeit von täglichen Injektionen als unbequem. Einige Frauen entwickeln eine Reaktion auf das Öl, die als Nesselsucht, Hautausschlag oder schmerzhafte Klumpen an der Injektionsstelle auftritt.

Vaginale Nebenwirkungen und Blutgerinnsel

Vaginales Progesteron hat weniger Nebenwirkungen als die intramuskuläre Verabreichung. Es produziert aber auch niedrigere Progesteronspiegel im Blut, was weniger Sicherheit bietet, dass der Progesteronspiegel in der Gebärmutter hoch genug ist, um eine Schwangerschaft zu unterstützen. Wenn Progesteron als Vaginalzäpfchen oder Gel verabreicht wird, kann es zu einer Reizung der Vagina kommen. Einige Frauen finden die Zäpfchen und Gele unordentlich und unangenehm zu bedienen. Scheidentrockenheit und Hefeinfektionen sind weitere mögliche Nebenwirkungen von vaginalem Progesteron. In seltenen Fällen können bei Frauen schwerwiegende Nebenwirkungen von Progesteron im Zusammenhang mit der Bildung von Blutgerinnseln auftreten. Wenn ein Blutgerinnsel auftritt, entwickelt es sich häufig in einer Unterschenkelvene als tiefe Venenthrombose (DVT). Dies kann zu Schmerzen, Schwellungen, Wärme und Rötungen der Wade führen. Wenn sich ein Teil des TVT löst, kann es durch die Blutbahn in die Lunge gelangen und eine Lungenembolie verursachen. Dies kann zu Atemnot, Schmerzen in der Brust oder Bluthusten führen.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bevor Sie mit Progesteron beginnen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Allergien, einschließlich Lebensmittelallergien, haben. Intramuskuläre Progesteronpräparate enthalten verschiedene Arten von Ölen wie Sesam-, Erdnuss- oder Olivenöl. Verwenden Sie während der Behandlung mit vaginalem Progesteron keine anderen Vaginalprodukte, da diese die Absorption von Progesteron beeinträchtigen können. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Symptome haben, die möglicherweise auf die Progesteronbehandlung zurückzuführen sind. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome eines möglichen Blutgerinnsels bemerken.