Die kleinen Schamlippen sind die beiden Falten glatter pigmentierter Haut, die in den größeren großen Schamlippen liegen und den Zugang zur Vagina schützen. Sie sind auch eine häufige Lokalisation für Herpes genitalis-Läsionen. Herpes-Symptome an den kleinen Schamlippen können schwierig von denen zu unterscheiden sein, die durch andere Arten von Infektionen hervorgerufen werden. Daher ist für die endgültige Diagnose ein Kultur- und/oder Antigentest auf das Herpes-simplex-Virus erforderlich.
Eine Herpesläsion ist eine schmerzhafte 1 bis 2 mm große Beule oder Blase mit einer zentralen Vertiefung. Blasen an den kleinen Schamlippen bilden sich oft in Gruppen und platzen spontan, wobei klare oder trübe strohfarbene Flüssigkeit freigesetzt wird, die sehr ansteckend ist. Blasen können auf einer oder beiden Seiten verteilt sein; Blasen auf beiden Seiten werden manchmal als „küssende Läsionen“ bezeichnet. Geschwüre sind in der Regel größer als Blasen und erscheinen als einheitlich flache, dunkelrosa oder rote Erosionen, die das Wasserlassen extrem schmerzhaft machen. Einige Blasen und Geschwüre entwickeln drei bis vier Tage nach ihrem Auftreten Krusten, die einem weichen, krümeligen oder sandigen Schorf ähneln und oft sichtbar gelb sind. Wenn Läsionen überkrusten, werden sie häufig extrem juckend.

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