Verbrennungen dritten Grades: Behandlung und Heilung

Definition und Erstbehandlung

In den USA sterben jedes Jahr zwischen 3.000 und 4.000 Menschen an schweren Verbrennungen, berichtet das Merck-Handbuch. Hitze, Elektrizität, Strahlung und Chemikalien können Verbrennungen dritten Grades verursachen, die schwerste Art der Verbrennung. Sehr junge und ältere Menschen sind am anfälligsten für schwere Verbrennungen. Behandlungen für Verbrennungen dritten Grades können viele Monate dauern.

Verbrennungen werden in Verbrennungen ersten, zweiten und dritten Grades eingeteilt. Verbrennungen dritten Grades zerstören die oberste Hautschicht, die Epidermis, und die mittlere Hautschicht, die Dermis. Knochen-, Muskel-, Fett- und Nervenenden können beschädigt oder zerstört werden. Die Haut erscheint weiß oder verkohlt, und im verbrannten Bereich sind keine Schmerzen zu spüren, da die Nervenenden zerstört werden.

Menschen mit Verbrennungen dritten Grades, die an Atemwegserkrankungen leiden, müssen sofort intubiert werden (Schlauch, der Sauerstoff in die Lunge abgibt). Eine starke Schwellung macht die Platzierung der Sonde schwierig. Verbrennungen dritten Grades, an denen Gesicht, Hände, Füße oder Genitalien beteiligt sind oder die mehr als 5 Prozent der gesamten Körperoberfläche ausmachen, sollten in spezialisierten Verbrennungszentren behandelt werden. Viele Menschen mit Verbrennungen dritten Grades entwickeln aufgrund des Flüssigkeitsverlusts eine Dehydration und benötigen große Mengen intravenöser Flüssigkeiten, um einen Schock zu vermeiden.

Verhinderung von Infektionen und Heilung der Haut

Verbrennungen dritten Grades sind einem hohen Infektionsrisiko ausgesetzt, wegen toten Gewebes und mangelnder Durchblutung des Bereichs. Über intravenöse Infusionen und in Cremes verabreichte Antibiotika helfen dabei, Infektionen vorzubeugen.

Um die Haut sauber und frei von Infektionen zu halten, müssen Medikamente angewendet werden, die Silber oder andere Inhaltsstoffe enthalten, damit die Haut heilen kann. Verbrennungen erfordern Verbände mit sterilen Verbänden, die häufig mehrmals täglich gewechselt werden. Abgestorbene Haut muss in einem Prozess namens Debridement entfernt werden. Die heilende Haut bei Verbrennungen dritten Grades bildet häufig einen dicken, schorfartigen Bereich, der die Durchblutung der geschädigten Haut einschränkt und möglicherweise entfernt werden muss.

Temporäre Hauttransplantationen: Die Verwendung von Spenderhaut (Allotransplantat genannt) oder Tierhaut (Xenotransplantat genannt) oder permanenter Hauttransplantation mit unverbrannter Haut aus einem anderen Bereich (Autotransplantat genannt) schützt den verbrannten Bereich, während er heilt. Hautersatz kann auch zum Abdecken von heilenden Wunden verwendet werden.

Verhindern von Narbenbildung

Nach Verbrennungen dritten Grades treten unvermeidlich einige Narbenbildungen auf. Hypertrophe Narben, die verdickt, gerötet, juckend, eng und schmerzhaft sind, treten bei 50 Prozent der Verbrennungen dritten Grades auf. Narben können zu Kontrakturen führen, das heißt zu einer Straffung der Haut um die Gelenke, wodurch sie unflexibel und schwer zu bewegen sind. Ein früher Wundverschluss, die Verwendung von Druckkleidung und Medikamente wie Kortikosteroiden, Antihistaminika und Interferonen tragen zur Verringerung der Narbenbildung bei.