Nephron-Tubulärfunktion: Segment für Segment
Nach der glomerulären Filtration modifiziert das Tubulärsystem das Filtrat, um Urin zu produzieren. Jedes Segment hat spezialisierte Aufgaben:
1. Proximales konvolutes Tubulär (PCT)
- Resorption (Bulk): ~65 % des filtrierten Na⁺, Cl⁻, Wassers, Glukose, Aminosäuren, Bicarbonat, Phosphat.
- Sekretion: Organische Säuren/Basen (Medikamente, Toxine, Kreatinin), H⁺ (Säure-Base).
- Stoffwechsel: Vitamin-D-Aktivierung, Gluconeogenese.
2. Henles Schleife
- Absteigender Ast: Wasserdurchlässig (Aquaporin-1); Filtrat konzentriert sich.
- Aufsteigender Ast (dick): Un durchlässig für Wasser; aktiver Na⁺-K⁺-2Cl⁻-Cotransport (NKCC2) → verdünnt Filtrat, erzeugt medullären Gradient.
3. Distales konvolutes Tubulär (DCT)
- Feinabstimmung: Na⁺-Cl⁻-Cotransport (NCC), reguliert durch Aldosteron (↑Na⁺-Resorption, ↑K⁺-Sekretion) und Thiazide.
- Ca²⁺-Resorption (PTH-stimuliert).
- Säure-Base: H⁺-Sekretion, HCO₃⁻-Resorption.
4. Sammelrohr
- Hauptzellen: ADH (Vasopressin) → Aquaporin-2-Einlagerung → Wasserresorption (konzentriert Urin).
- Interkalierte Zellen: Säure-Base-Regulation (H⁺-ATPase, H⁺/K⁺-ATPase, Pendrin).
Integriertes Ergebnis
Das Tubulär verwandelt ~180 L/Tag Filtrat in 1–2 L Urin, indem es essenzielle Solute zurückgewinnt, Abfall ausscheidet und Volumen, Osmolalität, Elektrolyte und pH-Wert reguliert.
