Häufige Ursachen
- Geschwollene Lymphknoten (Lymphadenopathie): Reaktiv auf lokale Infektion (Kopfhaut, Ohr, Rachen, Zahn), virale Erkrankung (Mono, CMV), oder selten Malignität (Lymphom, Metastase). Meist beweglich und schmerzhaft bei Infektion.
- Mastoiditis: Infektion der Mastoidluftzellen, eine Komplikation des akuten Mittelohrentzündungs. Zeigt sich mit Schmerzen, Rötung, Schwellung hinter dem Ohr, Fieber, Ohrfluss und Hörverlust. Dringende HNO-Überweisung erforderlich.
- Talgregelzyste (Epidermoidzyste): Verstopfte Talgdrüse. Glatt, beweglich, kuppelförmig mit zentraler Punctum. Kann infiziert werden (rot, schmerzhaft, eitrig).
- Lipom: Gutartiger Fetttumor. Weich, teigig, beweglich, nicht schmerzhaft, langsam wachsend.
- Parotisdrüsentumor: Meist gutartig (pleomorphes Adenom). Fest, beweglich, tief hinter dem Ohrläppchen.
- Sonstige: Dermoidzyste, Hämangiom, Narbe, Hautkrebs (selten).
Untersuchung
- Anamnese: Dauer, Wachstum, Schmerz, Ohrsymptome, Hautveränderungen, systemische Symptome.
- Untersuchung: Größe, Konsistenz, Beweglichkeit, Fixation, Hautveränderungen, Hirnnerven, Otoskopie.
- Bildgebung: Ultraschall (Erstlinie), CT/MRI, falls tief oder verdächtig.
- FNAC/Biopsie, wenn Diagnose unsicher oder Malignität vermutet.
Wann medizinische Hilfe suchen
- Anhaltend > 2 Wochen, schnell wachsend, fest/hart, schmerzlos aber vergrößernd.
- Begleitende Ohrenschmerzen, Fluss, Hörverlust, Gesichtslähmung.
- Hautveränderungen darüber (Ulzeration, Verfärbung).
- Systemische Symptome: Nachtschweiß, Gewichtsverlust, Fieber.
- Immunsupprimierter Status.
Die meisten Knoten hinter dem Ohr sind gutartig, aber rechtzeitige Untersuchung sichert frühzeitige Behandlung bei Bedarf.
