Innenohrentzündung (Labyrinthitis) & Fieber: Was zu erwarten ist

Innenohrentzündungen (Labyrinthitis oder Vestibularneuritis) beinhalten Entzündung des Labyrinths (Gleichgewichts- und Hörorgane) oder des Vestibularnervs. Sie sind meist viral, manchmal bakteriell.

Typische Symptome

• Plötzlicher, schwerer Schwindel (Spinning-Sensation)
• Übelkeit, Erbrechen
• Instabilität, Unsicherheit
• Hörverlust oder gedämpftes Hören (Labyrinthitis)
• Tinnitus (Klingen/Summen)
• Nystagmus (unwillkürliche Augenbewegungen)

Fieber bei Innenohrentzündungen

Hohes Fieber ist NICHT typisch für isolierte virale Labyrinthitis oder Vestibularneuritis. Ein niedriges Fieber (<38 °C / 100,4 °F) kann auftreten, besonders wenn die Ursache eine systemische virale Erkrankung ist (z. B. Grippe, COVID-19). Hohes Fieber deutet auf:

• Bakterielle Labyrinthitis (selten, oft von unbehandelter Mittelohrentzündung)
• Meningitis (medizinischer Notfall: starker Kopfschmerz, Nackensteifigkeit, Photophobie, Verwirrtheit)
• Gleichzeitige systemische Infektion

Wann dringende medizinische Hilfe suchen

• Fieber >38,3 °C (101 °F)
• Starker Kopfschmerz, Nackensteifigkeit
• Doppeltsehen, undeutliche Sprache, Schwäche/Taubheit
• Symptome verschlimmern sich oder bessern sich nicht nach 3–5 Tagen
• Hörverlust schreitet fort

Behandlung

• Vestibuläre Suppressiva (Meclizin, Diazepam) für akuten Schwindel (nur kurzfristig)
• Antiemetika
• Kortikosteroide (können Entzündung reduzieren, wenn früh begonnen)
• Antivirale, wenn spezifisches Virus identifiziert (z. B. HSV, VZV)
• Antibiotika NUR bei bestätigter bakterieller Ursache
• Vestibuläre Rehabilitationstherapie (VRT) für anhaltende Instabilität

Die meisten viralen Fälle bessern sich signifikant innerhalb 1–3 Wochen, obwohl Gleichgewichtsprobleme monatelang anhalten können. VRT beschleunigt die Erholung.