Bei Traumapatienten mit potenzieller Halswirbelsäulenverletzung ist das Kieferstoß-Manöver – ohne Kopfüberstreckung – die bevorzugte Methode, um die Atemwege zu öffnen.
Technik
- Knien Sie am Kopf des Patienten.
- Platzieren Sie die Finger hinter den Kieferwinkeln beidseitig.
- Heben Sie den Kiefer nach oben und vorwärts, wodurch die Zunge anterior verdrängt wird.
- Neigen oder strecken Sie den Hals nicht.
- Wenn unwirksam, fügen Sie als letzten Ausweg eine leichte Kopfüberstreckung hinzu – bewahren Sie währenddessen die Inline-Stabilisierung.
Warum nicht Kopfüberstreckung/Kinnheben?
Halsstreckung riskiert, eine instabile Halswirbelsäulenfraktur oder -luxation zu verschlimmern, was möglicherweise zu einer Rückenmarksverletzung führt.
Hilfsmittel
- Oropharyngealer oder nasopharyngealer Atemweg, wenn bewusstlos.
- Beatmungsbeutel-Maske mit Zweipersonentechnik (eine Person hält Kieferstoß und Dichtung aufrecht).
- Vorbereitung auf definitiven Atemweg: schnelle Sequenzintubation mit Videolaryngoskopie und manueller Inline-Stabilisierung.
Der Kieferstoß ist eine Basis-Wiederbelebungsfertigkeit; alle Retter müssen sie beherrschen.
