Entzündung des Trommelfells (Myringitis) verursacht Ohrenschmerzen, Völlegefühl und Hörveränderungen. Die meisten Fälle klingen mit unterstützender Pflege innerhalb von 48–72 Stunden ab.
Symptommanagement (erste 48–72 Stunden)
- Analgetika: Ibuprofen 400–600 mg alle 6 Stunden oder Paracetamol 1 g alle 6 Stunden (max. 3 g/Tag); bei Bedarf abwechselnd.
- Topisch: Ototische Anästhetika-Tropfen (Benzocain/Antipyrin), wenn das Trommelfell intakt ist.
- Warme Kompresse: 15–20 Minuten, 3–4 Mal täglich (verbessert Durchblutung, lindert Schmerzen).
- Flüssigkeitszufuhr und Ruhe
- Hochlagern: Kopfende des Bettes 30° (reduziert Mittelohrdruck).
- Vermeiden: Wattestäbchen, Wasserkontakt, Ohrstöpsel, Flugreisen.
Antibiotika: Wann indiziert
- Akute Otitis Media (AOM): Antibiotika, wenn: Alter <2 mit beidseitiger Infektion, schwere Symptome, Otorrhö oder Beobachten scheitert (48–72 Stunden). Amoxicillin 80–90 mg/kg/Tag ist Erstwahl.
- Bullöse Myringitis: Oft viral (Mykoplasma); Antibiotika nur bei Verdacht auf bakterielle Superinfektion.
- Otitis Externa: Tropfen (Fluorchinolon/Steroid) – orale Antibiotika selten nötig.
Warnsignen – Sofortige Abklärung erforderlich
- Starke Schmerzen, die durch orale Analgetika nicht gelindert werden
- Fieber >39 °C (102°F)
- Postaurikuläre Druckschmerzhaftigkeit/Schwellung (Mastoiditis)
- Gesichtslähmung, Schwindel, plötzlicher Hörverlust
- Anhaltende Otorrhö >48 Stunden trotz Behandlung
- Immunsupprimierter Status oder kraniofaziale Anomalien
Nachsorge
Nach 2–4 Wochen erneut vorstellen, um Auflösung des Ergusses (OME) zu prüfen. Persistierender Erguss >3 Monate → HNO-Überweisung für Trommelfellröhrchen.
Die meisten Myringitis klingen mit symptomatischer Behandlung ab; Antibiotika sind auf definierte bakterielle AOM vorbehalten.
