Was ist der OGTT?
Der Orale Glukosetoleranztest (OGTT) bewertet, wie effizient der Körper Glukose metabolisiert. Er ist der Goldstandard zur Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes (GDM) und wird auch bei Typ-2-Diabetes und gestörter Glukosetoleranz (Prädiabetes) eingesetzt, wenn der Nüchtern-Glukosewert unklar ist.
Standardverfahren (75-g OGTT)
- Vorbereitung: 8–14 Stunden Fasten (Wasser erlaubt). Unbeschränkte Kohlenhydratdiät (≥150 g/Tag) für 3 Tage zuvor. Keine anstrengende Bewegung am Morgen des Tests.
- Baseline: Nüchternes venöses Plasmaspiegel Glukose entnehmen.
- Glukoselast: 75 g wasserfreie Glukose (oder 82,5 g Glukosemonohydrat) in 250–300 mL Wasser, innerhalb von 5 Minuten getrunken.
- Post-Load-Probenahme: Venöses Plasmaspiegel Glukose nach 1 Stunde und 2 Stunden (3-Stunden-Protokoll für manche GDM-Protokolle).
Diagnostische Grenzwerte (WHO/ADA)
| Zustand | Nüchtern (mg/dL) | 1-Std. (mg/dL) | 2-Std. (mg/dL) |
|---|
| Normal | <100 | — | <140 |
| Gestörtes Nüchtern-Glukose | 100–125 | — | <140 |
| Gestörte Glukosetoleranz | <126 | — | 140–199 |
| Diabetes mellitus | ≥126 | — | ≥200 |
| GDM (IADPSG) | ≥92 | ≥180 | ≥153 |
Klinische Perlen
- OGTT ist sensibler als allein Nüchtern-Glukose für die Erkennung früher Dysglykämie.
- Akute Erkrankung, Medikamente (Kortikosteroide, Antipsychotika) und Bettlägerigkeit können Ergebnisse fälschlich erhöhen.
- Hämoglobin A1c ersetzt OGTT nicht für die GDM-Diagnose.
