Übersicht geschlechtsangleichender Operationen: Verfahren von Mann zu Frau und Frau zu Mann

Frau-zu-Mann (FTM) Unterkörper-Chirurgie

Metoidioplastik

Setzt den hormonell vergrößerten Kitzler frei, um einen Mikro-Phallus zu schaffen; erhält die Empfindung; kann Harnröhrenverlängerung und Skrotoplastik mit Hodenimplantaten umfassen.

Phalloplastik

Mehrstufig: Freier Lappen vom Unterarm oder vom anterolateralen Oberschenkel schafft Neophallus; Harnröhrenverlängerung; Implantation eines Erektionshilfsmittels (späteres Stadium); Skrotoplastik mit Implantaten. Hysterektomie/Oophorektomie oft gleichzeitig.

Mann-zu-Frau (MTF) Unterkörper-Chirurgie

Vaginoplastik (Penile Inversion)

Penishaut wird umgekehrt, um Vaginalkanal zu bilden; Eichel wird zum Kitzler; Skrotalhaut bildet Labia majora; Harnröhre wird verkürzt und neu positioniert. Tiefe typischerweise 12–15 cm.

Alternative Techniken

• Darmin (Sigmoidkolon-)Vaginoplastik für größere Tiefe/Schmierung.
• Peritoneallappen (Davydov) oder Hauttransplantate, wenn Penishaut unzureichend ist.

Häufige begleitende Verfahren

• MTF: Brustvergrößerung, Gesichtsfeminisierung (FFS), Luftröhrenverkleinerung, Stimmfeminisierung.
• FTM: Brustmaskulinisierung (Top-Surgery), Hysterektomie, Gesichtsmaskulinisierung.

Alle Verfahren sind hochgradig individualisiert; ein multidisziplinäres Team (Chirurg, Endokrinologe, Psychologe) leitet Zeitpunkt und Technikauswahl.