Die Übertragung des wilden Poliovirus (WPV) wurde in den meisten Teilen der Welt unterbrochen. Stand 2024 berichtet die Global Polio Eradication Initiative (GPEI):
Aktuelle endemische Länder (WPV1)
- Afghanistan und Pakistan — die letzten beiden Länder mit indigener WPV1-Zirkulation.
- Nigeria wurde 2020 von der Endemieliste gestrichen nach 3 Jahren ohne WPV; setzt intensive Überwachung fort.
Zirkulierender impfstoffabgeleiteter Poliovirus (cVDPV)
- Die orale Polio-Impfung (OPV) enthält lebenden attenuierten Virus. In unterimmunisierten Populationen kann er zur Neurovirulenz zurückmutieren und zirkulieren (cVDPV).
- cVDPV2 ist am häufigsten; Ausbrüche in Afrika (DRC, Nigeria, Jemen), Südostasien, Israel, UK, USA (NY Abwasser 2022).
- Neuer OPV-Typ 2 (nOPV2) — genetisch stabiler — seit 2021 eingesetzt, um cVDPV2-Ausbrüche zu stoppen.
Ausrottungsstrategie (GPEI 2022–2026)
- WPV1 in Afghanistan/Pakistan unterbrechen (Zugang, Vertrauen, grenzüberschreitende Koordination).
- Alle cVDPV-Ausbrüche stoppen (nOPV2, verbesserte Abdeckung, Überwachung).
- Übergang von OPV zu IPV (inaktiviert) weltweit nach Zertifizierung.
Hohe Immunität, sensible Überwachung (AFP + umweltbezogen) aufrechterhalten. |
Schlüsselherausforderungen
- Unsicherheit, Impfzögerlichkeit, Fehlinformationen in endemischen Zonen.
- Suboptimale Routineimpfung in vielen Ländern → cVDPV-Risiko.
- Finanzierungslücken; Geberermüdung.
- COVID-19-Störung von Kampagnen und Überwachung.
Warum es wichtig ist
Polio verursacht irreversible Lähmung (1 von 200 Infektionen). Ausrottung spart ~40–50 Milliarden $ bis 2035 im Vergleich zu permanenter Kontrolle. Eine poliofreie Welt ist erreichbar, erfordert aber anhaltendes Engagement.
