Endometriumbiopsie vs. Abstrich: Unterschiedliche Zwecke, Verfahren und Indikationen

Obwohl beide gynäkologische Abnahmeverfahren sind, evaluieren Endometriumbiopsie und Abstrich verschiedene anatomische Strukturen und Pathologien.

Endometriumbiopsie

• Ziel: Endometrium (Gebärmutterschleimhaut).
• Indikationen: Abnorme Uterusblutungen (AUB), postmenopausale Blutungen, Endometriumhyperplasie/-karzinom-Überwachung, Infertilitätsabklärung, Hormontherapie-Monitoring.
• Verfahren: Ambulanzbasiert; Pipelle- oder Tao-Bürste durch Zervix in die Gebärmutterhöhle; leichte Krämpfe.
• Histologie: Beurteilt Architektur, Drüsen-Stroma-Verhältnis, Atypie.

Abstrich (Papanicolaou-Test)

• Ziel: Transformationszone des Zervix (Exozervix + Endozervix).
• Indikationen: Zervixkarzinom-Screening (Alter 21–65 gemäß Richtlinien), HPV-Co-Testing, Nachverfolgung abnormer Ergebnisse.
• Verfahren: Spekulumeuntersuchung; Spatel/Bürste sammelt exfoliierte Zellen; flüssigbasierte Zytologie (ThinPrep, SurePath).
• Zytologie: Bethesda-System (NILM, ASC-US, LSIL, HSIL, AGC, SCC).

Wichtige Unterschiede auf einen Blick

Klinischer Tipp

Postmenopausale Blutungen erfordern immer eine Endometrium-Abklärung (Biopsie oder Sonographie), unabhängig von jüngsten Abstrich-Ergebnissen. Die beiden Tests ergänzen sich, sind aber nicht austauschbar.