Bacitracin-Zink-Salbe bei bakterieller Vaginose: Nicht wirksam

Bacitracin-Zink-Salbe ist ein topisches Antibiotikum (Polypeptid), aktiv gegen grampositive Hautflora (Staphylococcus, Streptococcus). Es ist nicht wirksam für bakterielle Vaginose, weil:

• BV wird durch anaerobe gramnegative und gramvariable Organismen verursacht (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Prevotella, Mobiluncus).
• Bacitracin hat schlechte anaerobe Abdeckung und erreicht keine therapeutischen Konzentrationen in der Vaginalschleimhaut, wenn topisch auf der Vulva aufgetragen.
• Das vaginale Ökosystem erfordert Wiederherstellung der Lactobacillus-Dominanz, nicht grampositive Suppression.

Angemessene BV-Behandlungen

• Metronidazol (oral oder vaginales Gel).
• Clindamycin vaginal Creme/Ovula.
• Secnidazol, Tinidazol (oral).
• Borensäure-Zäpfchen (zusätzlich/Erhaltung).

Bacitracin-Zink-Indikationen

• Kleine Hautschnitte, Abschürfungen, Verbrennungen (Infektionsprävention).
• Oberflächliche Hautinfektionen (Impetigo, Follikulitis).
• Nicht für Schleimhautanwendung.

Die falsche Antibiotika-Anwendung verzögert Heilung, fördert Resistenz und kann Dysbiose verschlimmern.