Gonorrhö in der Schwangerschaft: Risiken für den Fötus und Behandlung

Unbehandelte Gonorrhö während der Schwangerschaft birgt ernsthafte Risiken für das Neugeborene, aber effektive Behandlung eliminiert diese Risiken. Die Behandlung der Mutter ist entscheidend für die Gesundheit des Fötus.

Übertragung & neonatale Komplikationen

• Vertikale Übertragung bei vaginaler Geburt (~50 % Risiko bei Unbehandlung).
• Neonataler Konjunktivitis (Ophthalmia neonatorum) → Hornhautnarben, Erblindung.
• Disseminierte Gonokokkeninfektion: Sepsis, Arthritis, Meningitis, Kopfhautabszesse.
• Langfristig: Unfruchtbarkeit, chronische Beckenschmerzen durch Beckenentzündung (PID).

Behandlung

CDC-empfohlenes Regime für schwangere Frauen: Ceftriaxon 500 mg intramuskulär Einzeldosis (1 g wenn ≥150 kg). Wenn Chlamydien-Koinfektion nicht ausgeschlossen, Azithromycin 1 g oral hinzufügen. Test-of-Cure empfohlen. Partnerbehandlung unerlässlich, um Reinfektion zu verhindern.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchung beim ersten Besuch und im dritten Trimester (bei hohem Risiko) ermöglicht frühe Erkennung und Behandlung, schützt Mutter und Kind.