Glasige Lungenverdichtung im Röntgenbild: Erscheinungsbild, Ursachen & klinische Bedeutung

Glasige Opazität (GGO) erscheint im Bildgebungsverfahren als eine dunstige Zunahme der Lungenattenuation, durch die Bronchialwände und Gefäßmarkierungen weiterhin sichtbar erhalten sind. Sie ist keine Konsolidierung (die Gefäße verdeckt).

Pathophysiologie

GGO spiegelt eine teilweise Füllung der Luftbläschen oder interstitielle Verdickung ohne kompletten Alveolarkollaps wider. Ursachen umfassen:

• Interstitielles Ödem / Entzündung
• Alveoläre Proteinose / Blutung (teilweise)
• Frühorganisierende Pneumonie
• Überempfindlichkeitspneumonie
• Virale / atypische Pneumonie (COVID-19, PCP, CMV)
• Frühes Adenokarzinom (lepidisches Muster)
• Drogentoxizität (z. B. Checkpoint-Inhibitoren, Amiodaron)

Klinischer Ansatz

GGO ist ein Muster, keine Diagnose. Verteilung (diffus, fleckig, peripher, perihilär), Chronizität, klinischer Kontext und Evolution auf serieller Bildgebung schränken die Differentialdiagnose ein. CT ist für die Charakterisierung weitaus sensibler als das konventionelle Röntgenbild.

Ignorieren Sie GGO niemals – aber stellen Sie niemals allein aufgrund davon eine Diagnose.