Periost: Anatomie, Funktionen für die Knochengesundheit und klinische Relevanz

Das Periost ist eine zweischichtige Membran, die alle Knochenoberflächen außer dem Gelenkknorpel bedeckt.

Schichten

• Äußere faserige Schicht – Dichtes Kollagen (Typ I), Sharpey-Fasern verankern am Knochen; Sehnen-/Bänder-Ansatz.
• Innerer Kambium-(osteogener) Schicht – Osteoprogenitorzellen, Osteoblasten, Blutgefäße, Nerven.

Wichtige Funktionen

1. Appositionales Wachstum – Kambiumschicht fügt Kortikalbreite hinzu (Modellierung).
2. Frakturheilung – Primäre Quelle von Chondroblasten/Osteoblasten für Callusbildung.
3. Ernährung – Periostale Gefäße versorgen das äußere 1/3 der Kortika; endostale Gefäße versorgen das innere 2/3.
4. Schmerzsensation – Reiche nozizeptive Innervierung; erklärt starke Schmerzen bei Periostalhebung (Fraktur, Tumor, Osteomyelitis).
5. Sehnen-/Bänder-Ansatz – Enthese-Integration.

Klinische Tipps

• Subperiostales Abszess (Osteomyelitis) hebt Periost → neue Knochenbildung (Involucrum).
• Periostale Reaktion im Röntgenbild (Codman-Dreieck, Zwiebelhaut) signalisiert Aggressivität (Tumor, Infektion, Trauma).
• Kinderknochen haben dickes, aktives Periost → schnellere Heilung, robustes Remodelling.