Antikoagulanzien bei der Blutentnahme: Mechanismen gängiger Zusatzstoffe

Antikoagulanzien verhindern die Blutgerinnung in Entnahmeröhrchen, indem sie verschiedene Schritte der Gerinnungskaskade angreifen:

• EDTA (Ethylendiamintetraessigsäure): Komplexiert Calciumionen (Ca²⁺), die für die Aktivierung von Gerinnungsfaktoren essenziell sind, und verhindert so die Umwandlung von Prothrombin zu Thrombin.
• Natriumcitrat: Bildet ein reversibles Calcium-Chelat-Komplex und hemmt die Gerinnung. Wird für Gerinnungsuntersuchungen (PT/INR, aPTT) verwendet.
• Heparin: Verstärkt die Aktivität des Antithrombins III, hemmt Thrombin und Faktor Xa und verhindert so die Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin.
• Oxalat: Fällt Calciumionen als Calciumoxalat aus und entfernt sie aus der Gerinnungskaskade.
• Natriumfluorid: Hemmt die Glykolyse (glykolytischer Enzyminhibitor), erhält Glukosespiegel; hat zudem antibakterielle Eigenschaften.

Die Auswahl hängt von der beabsichtigten Laboruntersuchung ab.