Xerostomie (subjektive Mundtrockenheit) erhöht Karies, Candidiasis, Dysphagie und reduziert die Lebensqualität. Prävention zielt auf veränderbare Faktoren.
Lebensstil und Verhalten
- Hydration: Im Laufe des Tages Wasser trinken (2–3 L); Koffein/Alkohol einschränken.
- Mundhygiene: Fluoridzahnpasta 2×/Tag, Zahnseide, Fluoridspülung (0,05 % NaF täglich oder 0,2 % wöchentlich).
- Speichelstimulation: Zuckergreies Kaugummi (Xylit), Lutschpastillen, Zitrusaromen – 10–15 Min nach Mahlzeiten kauen.
- Luftbefeuchter: Schlafzimmer nachts (besonders Winter).
- Reizstoffe vermeiden: Tabak, alkoholhaltige Mundspülungen, scharfe/saure Speisen.
Medizinisches Management
- Medikamentenüberprüfung: Anticholinergika, Antihistaminika, Diuretika, Antidepressiva, Antipsychotika, Opioide – Hauptursache. Alternativen/Dosisreduktion mit Verordner besprechen.
- Sialagoga: Pilocarpin 5 mg TID, Cevimelin 30 mg TID (verschreibungspflichtig; kontraindiziert bei Asthma, Engwinkelglaukom).
- Speichelersatz: Sprays, Gele, Lutschpastillen (Carboxymethylcellulose, Mucin-basiert).
- Ursache behandeln: Sjögren-Syndrom, Diabetes, HIV, Strahlenfibrose.
Zahnärztliche Prävention
- Hochfluorid-Verschreibung Zahnpasta (5000 ppm)
- Chlorhexidin-Lack/Sülzung
- Häufige Kontrollen (3–4 Monate)
- Individuelle Fluoridschienen
Multidisziplinäre Versorgung (Zahnarzt, Arzt, Rheumatologe) optimiert Ergebnisse.
