Eine trockene, verkrustete Nase (Nasen trockenheit mit Verkrustung) ist eine häufige Beschwerde, besonders in trockenen Klimazonen oder beheizten Innenräumen. Während meist harmlos, kann es auf zugrunde liegende Erkrankungen hinweisen, die behandelt werden müssen.
Häufige Ursachen
- Umwelt: Niedrige Luftfeuchtigkeit (<30 %), Winterheizung, Klimaanlage, hohe Höhe, Flugreisen.
- Medikamente: Antihistaminika (1. Gen > 2. Gen), abschwellende Mittel (oral/topisch), Anticholinergika, Diuretika, Isotretinoin, Chemotherapie.
- Nasen-Gewohnheiten: Häufiges Naseputzen, Nasebohren, übermäßige Nasenspray-Nutzung (besonders Oxymetazolin >3 Tage → Rhinitis medicamentosa).
- Allergien: Allergische Rhinitis → Entzündung, Mundatmung → Trockenheit.
- Sinusitis: Chronische Entzündung, postnasaler Schleim.
- Dehydration: Unzureichende Flüssigkeitszufuhr.
- Alter: Schleimhautatrophie, reduzierte Drüsenabsonderung.
- Autoimmun: Sjögren-Syndrom (Sicca-Syndrom), Granulomatose mit Polyangiitis (GPA).
- Ernährung: Vitamin-A-, B-Komplex-, essentielle Fettsäure-Mangel.
- Beruflich: Staub, chemische Reizstoffe.
Hausmanagement
- Luftbefeuchter: Kaltnebel, 30–50 % Luftfeuchtigkeit; täglich reinigen, um Schimmel/Bakterien zu verhindern.
- Kochsalzlösung: Isotonisch (0,9 %) oder hypertonisch (2–3 %) Salzspray/-spülung 2–4×/Tag; Neti-Pot, Druckflasche.
- Nasengels/-salben: Salzgel (Ayr, NeilMed), Sesamöl, Vaseline (sparsam, nicht mit O₂), Vitamin-E-Öl.
- Hydration: 2–3 L Wasser/Tag; Koffein/Alkohol einschränken.
- Nasenhygiene: Sanftes Pusten; Nasebohren vermeiden.
- Medikamentenüberprüfung: Alternativen mit dem Verordner besprechen (z. B. intranasale Kortikosteroide vs. orale Antihistaminika).
- Sonnenschutz: Sonnenschutz auf der Nase; UV schädigt den Nasenvorhof.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Symptome >2 Wochen trotz häuslicher Pflege.
- Rezidivierende Nasenbluten, nicht durch Druck kontrolliert.
- Schmerz, Ulzeration, Verdacht auf Septumperforation.
- Gesichtsschmerzen, eitriger Ausfluss, Fieber (Sinusitis).
- Systemische Symptome: Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Gewichtsverlust (autoimmun).
- Einseitiges persistierendes Verkrusten (Neoplasie ausschließen).
- Unter immunsuppressiver Therapie.
Medizinische Behandlungen
- Verschreibungspflichtige Nasenemollientien (z. B. Mupirocin-Calcium-Salbe bei S. aureus-Kolonisation).
- Topische Kortikosteroide (bei Entzündung).
- Verödung bei rezidivierendem vorderem Nasenbluten.
- Septumperforationsknopf/Operation.
- Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung (Sjögren, GPA usw.).
