Epidemiologie
Deutschland weist vergleichsweise niedrige Kariesraten (DMFT-Index) auf, dank fluoridiertem Speisesalz, schulzahnmedizinischen Programmen und gutem Zugang zur Versorgung. Dennoch bleibt Karies verbreitet, insbesondere in Risikogruppen.
Wichtigste Risikofaktoren
- Mangelhafte Mundhygiene: Unzureichendes Zähneputzen/Zahnseide → Plaque-Biofilm
- Zuckerkonsum: Häufiger Genuss zuckerhaltiger Lebensmittel/Getränke nährt kariesverursachende Bakterien (S. mutans) → Säure → Demineralisation
- Trockener Mund (Xerostomie): Medikamente, Alterung, Sjögren-Syndrom, Strahlentherapie → weniger puffernder Speichel
- Grundkrankheiten: Diabetes (↑ Glukose im Speichel, ↓ Immunität), Refluxkrankheit (Säureerosion)
- Genetik: Schmelzqualität, Speichelzusammensetzung, Immunantwort
- Fluorid-Exposition: Deutschland nutzt fluoridiertes Speisesalz (250 mg/kg), kein fluoridiertes Wasser. Die Abdeckung variiert.
Prävention
- Zähne 2× täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta (1450 ppm) putzen
- Täglich interdentale Reinigung (Zahnseide, Interdentalbürsten)
- Zuckerhäufigkeit einschränken (nicht nur die Menge)
- Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen (alle 6 Monate; von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen)
- Professionelle Zahnreinigung (PZR), Fissurenversiegelung bei Kindern
- Fluoridlack für Risikopatienten
