Ein Zahnstocher, der im Oropharynx oder Hypopharynx steckt, ist ein echter Notfall – Risiko der Durchstichung großer Gefäße, Mediastinitis und Atemwegsobstruktion.
Sofortmaßnahmen
- Rufen Sie sofort den Notruf / gehen Sie sofort in die Notaufnahme. Nicht warten.
- Versuchen Sie NICHT, den Gegenstand blind zu entfernen (Finger, Pinzette, Essstäbchen) – drückt den Gegenstand tiefer, schneidet Gewebe ein.
- Erbrechen NICHT auslösen.
- Nicht essen oder trinken (Aspirationsrisiko, erschwert Endoskopie).
- Ruhe bewahren, aufrecht sitzen, Sprechen/Schlucken minimieren.
- Bei effektivem Husten: Weiteres Husten ermutigen – kann den Gegenstand ausstoßen.
Krankenhausmanagement
- Flexible Laryngoskopie/Endoskopie (OP oder am Bett) → direkte Visualisierung & Entnahme (Greifzangen, Korb, Zange).
- Bei tiefer/eingebetteter Lage: Rigide Ösophagoskopie unter Vollnarkose.
- CT Hals/Brust, wenn Perforation vermutet wird (Pneumomediastinum, Kontrastextravasation).
- IV-Antibiotika (breitspektral) bei Schleimhautverletzung.
- 24 Stunden nach Entfernung auf verzögerte Perforation überwachen.
Prävention
Zahnstocher nicht im Mund halten; nach Gebrauch entsorgen; Zahnseide oder Interdentalbürsten verwenden.
