Zahnbleaching-Mittel: Carbamidperoxid vs. Wasserstoffperoxid – Mechanismen und klinische Anwendung

Zwei peroxidbasierte Mittel dominieren professionelle und rezeptfreie Aufhellung. Beide geben Wasserstoffperoxid (H₂O₂) als aktive Bleichspezies ab.

Carbamidperoxid (CP)

• Chemie: Harnstoff-Wasserstoffperoxid-Addukt; 10% CP ≈ 3,5% H₂O₂ + 6,5% Harnstoff.
• Abbaurate: Langsame Freisetzung über 2–8 Stunden (ideal für Nachtschienen).
• Konzentrationen: 10–22% (professionell mit nach Hause); 10–16% (OTC).
• Harnstoff-Vorteile: Erhöht pH-Wert → reduziert Sensibilität; fördert Zahnschmelzrem mineralisation.
• Indikationen: Individuelle Schiene-Home-Bleaching; Erhaltung.

Wasserstoffperoxid (HP)

• Chemie: Direkter Oxidator; schnelle Diffusion, sofortige Wirkung.
• Konzentrationen: 25–40% (in der Praxis, Licht-/Hitzeaktiviert); 5–10% (professionell mit nach Hause tagsüber); 3–6% (OTC Streifen/Gele).
• Kinetik: Höhepunktaktivität 30–60 Min; erfordert Gingivabarriere in der Praxis.
• Indikationen: In-Office „Power Bleaching“; schnellere Ergebnisse; höheres Sensibilitätsrisiko.

Klinischer Vergleich

Sicherheitshinweise

• Beides kann vorübergehende Dentinüberempfindlichkeit und Gingivareizung verursachen.
• Nicht empfohlen für: schwanger/stillend, <16 Jahre, unbehandelte Karies, defekte Restaurationen, Peroxidallergie.
• ADA Seal of Acceptance zeigt geprüfte Sicherheits-/Wirksamkeitsdaten an.