Es gibt keinen universellen „sicheren“ Glukoseschwellenwert für die Zahnextraktion, aber evidenzbasierte Leitlinien helfen Klinikern, Sicherheit und Notwendigkeit abzuwägen.
Elektive vs. Dringende Eingriffe
- Elektive Eingriffe: Verschieben, wenn Nüchternblutzucker >180–200 mg/dL (oder HbA1c >8–9 %) aufgrund beeinträchtigter Heilung und höherem Infektionsrisiko.
- Dringende/Notfall-Extraktionen: Mit medizinischer Koordination durchführen (Insulinanpassung, Antibiotikaprophylaxe).
- Gut eingestellter Diabetes (HbA1c <7–8 %): Routineversorgung ist sicher mit Standardvorkehrungen.
Perioperatives Management
- Morgen-Termine vereinbaren.
- Übliche Medikamente fortsetzen (Insulin nach Endokrinologe anpassen).
- Lokalanästhesie mit Vasokonstriktor vorsichtig einsetzen.
- Hämostatische Maßnahmen anwenden.
- Blutzucker postoperativ überwachen.
Teamansatz
Die Koordination zwischen Zahnarzt und Diabetesversorger gewährleistet optimale Sicherheit und Ergebnisse.
