Rauchen und Weisheitszahnentfernung: Risiken von Alveolitis, verzögerter Heilung und Infektion

Rauchen beeinträchtigt die Heilung nach der dritten Molarextraktion (Weisheitszahnentfernung) signifikant. Evidenzbasierte Risiken:

1. Alveolitis sicca (Alveolitis)

2–3× höheres Risiko. Saugwirkung (Inhalieren) löst Gerinnsel; Nikotin vasokonstriktiv → ↓ Blutversorgung; Toxine beeinträchtigen Fibrinbildung. Schmerz strahlt ins Ohr/Tempel, beginnt Tag 3–5. Erfordert medikamentöse Wundauflage.

2. Verzögerte Heilung

Nikotin ↓ Gewebedurchblutung, Kollagensynthese, Fibroblastenmigration. Kohlenmonoxid ↓ O₂-Lieferung. Weichteilverschluss verzögert; Knochenumbau beeinträchtigt.

3. Infektion

Rauchen unterdrückt Neutrophilenfunktion, Antikörperproduktion, Flimmerhärchenreinigung. ↑ Risiko von Perikoronitis, Osteomyelitis.

4. Schmerz & Komplikationen

↑ Postoperative Schmerzwerte, prolongierter Opioidgebrauch, Trismus, Nervenverletzung (unterer Alveolar-/Lingualnerv) Erholung langsamer.

5. Knochengesundheit

Langfristig: ↓ Knochendichte, beeinträchtigte Osseointegration (falls zukünftige Implantate).

Richtlinien

• Enthalten ≥48–72 Std. präoperativ (idealerweise 1–2 Wochen).
• Enthalten ≥72 Std. postoperativ (kritische Gerinnselstabilisierungsperiode).
• Idealerweise: dauerhaft aufhören – Operation als Motivation nutzen. Nikotinersatz (Pflaster/Kaugummi) okay; Vaping vermeiden (Saugwirkung + Nikotin).

Mit dem Oralchirurgen besprechen. Sie können elektive Extraktion bei kürzlichem starkem Rauchen verschieben.