Antibiotika-Prophylaxe bei Zahnreinigungen: Aktuelle Richtlinien & Risiken

Das bisherige Gesetz zur Antibiotika-Prophylaxe bei Zahnreinigungen galt für Patienten mit möglichem Risiko, eine infektiöse Endokarditis (IE) aufgrund bestimmter Gesundheitszustände zu erwerben.

Das aktuelle Gesetz gilt nur für Patienten, bei denen am ehesten die schwerwiegendsten Folgen auftreten, wenn eine Infektion auftritt.

Grund für die Gesetzesänderungen

• Laut der American Heart Association übersteigen die Risiken einer kurzfristigen Antibiotikaabdeckung für zahnmedizinische Verfahren wie Reinigungen und Extraktionen für die Mehrheit der zahnmedizinischen Patienten, die Antibiotika als Vorsichtsmaßnahme einnehmen, den Nutzen. Risiken umfassen tödliche allergische Reaktionen und resistente IE-Bakterien gegen Antibiotika. Die Schwere der Risikofaktoren und die Tatsache, dass es keine Beweise dafür gibt, dass die Antibiotika-Prophylaxe wirkt, führten zur Gesetzesänderung. Die U.S. National Library of Medicine berichtet, dass infektiöse Endokarditis auftritt, wenn Bakterien oder Pilze das Herzinnengewebe und die Herzklappen infizieren.

Zustände, die prophylaktische Antibiotika erfordern

• Die Patienten, die unter dem aktuellen Gesetz eine Antibiotikaabdeckung erhalten, umfassen diejenigen mit künstlichen Herzklappen, einer früheren IE-Infektion, angeborenen Herzerkrankungen, angeborenen Herzkrankheiten, Patienten mit Shunts oder Prothesen, Defekten nach chirurgischen Reparaturen und Patienten mit Herztransplantationen, die Herzklappenprobleme aufweisen.

Zustände, die keine prophylaktischen Antibiotika mehr erfordern

• Laut der American Heart Association umfassen Zustände, die keine kurzfristige Antibiotikaabdeckung mehr erfordern: Mitralklappenprolaps, rheumatische Herzkrankheit, Bikuspidalklappenerkrankung und kalzifizierte Aortenstenose. Spezifische angeborene Herzfehler, die keine Antibiotika-Prophylaxe mehr erfordern, umfassen Vorhofseptumdefekte und Kammerseptumdefekte. Septumdefekte sind Löcher im Herzen, die zu abnormalem Blutfluss führen. Hypertrophe Kardiomyopathie, ein angeborener Defekt, der durch einen verdickten Herzmuskel gekennzeichnet ist, erfordert ebenfalls keine Antibiotikaabdeckung mehr.