Im Jahr 1998 genehmigte die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA das Laser Assisted New Attachment Procedure (LANAP)-Protokoll, eine Technik zur Entfernung von krankem oder entzündetem Weichgewebe vom Zahnfleisch. Das LANAP-Protokoll ersetzte schmerzhafte invasive Mundchirurgie; es wird von einem Zahnarzt mit spezieller Ausbildung durchgeführt und kann in seiner Praxis unter Verwendung nur von Lokalanästhesie durchgeführt werden. Das LANAP-Protokoll entfernt Infektionen und Tumore vom Zahnfleisch, ohne zu schneiden oder zu nähen, und reinigt Zahnstein und Plaque von den Wurzeln der Zähne.
Vor LANAP erforderten mittelschwere bis schwere Parodontitis eine schmerzhafte, invasive Behandlung. Das Zahnfleisch wurde mit einem Skalpell aufgeschnitten und mit einer Kürette abgekratzt; Plaque und Zahnstein mussten von den Zähnen an der Wurzel abgeschabt werden. Bohrer waren erforderlich, um den aufgeschnittenen Kieferknochen, der die Zähne stützt, zu formen; in einigen Fällen musste Knochen von einem anderen Teil des Körpers entnommen werden, um ihn am Kiefer zu verpflanzen. Parodontalchirurgie wurde über mehrere Besuche beim Oralchirurgen durchgeführt, der empfindliche Wurzeln freiließ, um dem Zahnfleisch eine Chance zur Heilung zu geben; gelegentlich entwickelten die freiliegenden Wurzeln Karies. Das Zahnfleisch wurde gegen die Zähne zugenäht, und die Erholung war langsam. Aufgrund des Zeitaufwands, der Kosten und der Schmerzen verzögerten oder lehnten Patienten solche Behandlungen oft ab.
Das Laser Assisted New Attachment System besteht aus einer Konsole mit einem Arm, der in einem Handstück endet. Ein Infrarotlaserstrahl vom optischen System im Arm wird durch eine Linse im Handstück auf den Behandlungsort fokussiert. Der fokussierte Strahl erzeugt einen Fleck an der Behandlungsstelle.
Die LANAP-Laserchirurgie wird verwendet, um entzündetes Weichgewebe, Überwucherungen, Tumore oder Schleimhaut vom Zahnfleisch und Mund zu entfernen. Das LANAP-Protokoll kann verwendet werden, um Abszesse mit Antibiotikatherapie zu debriden oder Parodontalbänder anzubinden, das Bindegewebe, das Zähne am Kieferknochen hält. Das Protokoll kann auch in der Speicheldrüsenchirurgie, plastischen oder kosmetischen Chirurgie, dermatologischen Verfahren, arthroskopischen Knieoperationen, Neurochirurgie und Gynäkologie eingesetzt werden.
Der bei der Behandlung von Parodontitis verwendete Laserstrahl wird in eine Tasche projiziert, die in die äußere Schicht des Zahnfleisches geschnitten wird. Der LANAP-Laser zerstört Krankheitserreger und Bakterien und entfernt totes und infiziertes Zahnfleischgewebe. In einer Tasche mit weniger als 4 Millimetern Tiefe wird der Laser für 5–10 Sekunden angewendet, Taschen mit 4–6 Millimetern Tiefe erfordern einen 20-sekündigen Laserpuls und Taschen mit 7–9 Millimetern Tiefe erfordern 30 Sekunden konzentriertes Laserlicht, um infiziertes Gewebe zu entfernen. Taschen mit mehr als 9 Millimetern Tiefe erfordern 40 Sekunden Laserbehandlung.

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