Zahnfüllungs-Versagen verstehen: Ursachen und Lösungen

Die zwei beliebtesten Materialien für Zahnfüllungen sind Amalgam oder Silberlegierung und Kompositharz. Gold oder Porzellan kann ebenfalls als Füllung verwendet werden. Als Inlays oder Onlays bezeichnet, in einem Dentallabor hergestellt, zementiert platziert, machen sie sie zu einer dauerhaften Restauration. Es gibt viele Gründe für das Versagen dieser Restaurationen. Die meisten Versagen sind das Ergebnis von unsachgemäßer Handhabung oder Kontamination des Restaurationbereichs durch Speichel oder andere Verunreinigungen.

Amalgam-Füllungs-Versagen

Amalgam ist eine Silberlegierung, die andere Materialien zur Festigkeit enthält. Quecksilber ist die flüssige Zutat, die alles zusammenbindet. Amalgam wird in kleinen vorgefüllten Kapseln gemischt, die an eine Maschine namens Amalgamator angebracht werden. Die Kapsel wird vom Amalgamator kräftig geschüttelt, wodurch das Amalgam die richtige Konsistenz erhält, um in den Zahn platziert und mit anderen Instrumenten zu einer Füllung verdichtet zu werden. Es gibt viele Gründe für das Versagen von Amalgam. Das häufigste Versagen ist, dass das Amalgam zu nass oder zu trocken ist. Dies geschieht, wenn der Amalgamator nicht richtig kalibriert ist und das Material für die falsche Zeitspanne mischt. Ein weiteres Versagen entsteht, wenn Amalgam während der Verwendung zu schnell aushärtet. Der häufigste Grund für das Versagen ist das Überprüfen des Bisses. Wenn der Biss zu hoch ist, kann das Amalgam brechen, was die Entfernung und eine Wiederholung des Prozesses erforderlich macht.

Komposit-Füllungs-Versagen

Komposit-Harz-Füllungen sind komplizierter als Amalgam-Füllungen. Sie erfordern, dass die Kavitationspräparation mit Säure geätzt wird. Nach der Säure erfolgt eine Anwendung von Bonding-Agent auf die Oberflächen, die den Komposit-Harz erhalten. Der Bonding-Agent wird mit einem handgeführten UV-Licht ausgehärtet oder gehärtet. Komposit wird dann mit einer Kompistpistole in die Präparation platziert und erneut lichtgehärtet. Die Füllung wird dann mit einem Diamantfräser auf einem Hochgeschwindigkeits-Handstück geglättet. Die häufigsten Ursachen für das Versagen bei Komposit sind die Kontamination des Bereichs mit Speichel. Sobald die Ätzung abgeschlossen ist, verdirbt bereits die geringste Menge Speichel sie, was zum Versagen der Füllung führt, nichts haftet auf kontaminierter Ätzung. Dasselbe gilt für den Bonding-Agent, wenn er mit Speichel kontaminiert wird, haftet das Komposit nicht. Ein weiterer Grund für das Versagen ist, wenn das Komposit alt ist. Es verliert seine flexible Textur und beginnt zu dickflüssig zu werden.

Versagen von Onlays und Inlays

Onlays oder Inlays sind im Wesentlichen gegossene Gold- oder Porzellanfüllungen. Ein Onlay ist eine gegossene Füllung, die nur Oberflächen des Zahns umfasst, nicht zwischen den Zähnen. Gegossene Inlays sind Füllungen, die proximale – zwischen den Zähnen – Oberflächen umfassen. Diese Füllungen erfordern Abdrücke und ein Dentallabor zur Herstellung. Sie werden entweder mit Zement oder Komposit-Bonding im Mund zementiert. Das häufigste Versagen bei diesen Füllungen ist eine Verzerrung im Abdruck, die dazu führt, dass das Inlay oder Onlay nicht richtig passt. Neue Abdrücke müssen genommen und die Füllung neu angefertigt werden. Andere Versagen sind die Kontamination des Bereichs mit Speichel, insbesondere bei der Verwendung der Komposit-Bonding-Technik. Kontamination der Säureätzung oder des Bonds führt zum Versagen, das Inlay oder Onlay an Ort und Stelle zu halten. Versagen entsteht auch durch Zement. Wenn der Zement nicht in den richtigen Abmessungen gemessen wird oder nicht genügend Zeit zum Aushärten erhält, bevor versucht wird, den Überschuss zu reinigen, kann der Zement die Füllung nicht halten.

Kronen- oder Brücken-Versagen

Gegossene Kronenrestaurationen aus Gold oder Porzellan auf Metall bedecken den gesamten Zahn, den sie restaurieren. Gegossene Brücken verhalten sich wie Kronen, mit dem zusätzlichen Vorteil, einen fehlenden Zahn zwischen zwei Kronen zu ersetzen. Beide Arten von Restaurationen erfordern Abdrücke und ein Dentallabor zur Herstellung. Die häufigsten Versagen sind ein verzerrter Abdruck, der dazu führt, dass die Krone oder Brücke nicht passt und eine Neufertigung erforderlich macht. Andere Versagen entstehen durch Speichelkontamination des Zahns unmittelbar vor der Zementierung der Restauration. Eine weitere Ursache für das Versagen sind unrichtig gemessene Zementabmessungen. Die Messung muss korrekt sein für die letztendliche Klebefestigkeit bei Verwendung. Veralteter oder abgelaufener Zement ist ebenfalls eine Ursache für das Versagen.