Das Epigastrium ist die obere zentrale Bauchquadrant, gelegen zwischen den Rippenbögen und dem Nabel.
Anatomische Grenzen
- Oberhalb: Rippenbögen (7.–10. Knorpel), Xyfort.
- Unterhalb: Transpylorische Ebene (L1) / Nabelregion.
- Seitlich: Rechte/linke Hypochondriumregion (Mittelschlüsselbeinlinien).
- Tief: Linker Leberlappen, Magen, Pankreas, proximales Duodenum, Abdominalaorta, Coeliakusgeflecht.
Klinische Bedeutung
- Epigastrische Schmerzen: Schlüsselsymptom für Magengeschwür, Gastritis, Pankreatitis, Gallenkolik, Herzinfarkt, Aortendissektion, Perikarditis.
- Druckschmerz: Lokalisiert auf Magen, Pankreas, Gallenwege.
- Tastbare Massen: Magenkarzinom, Pankreastumor, Aortenaneurysma, vergrößerte Leber.
- Pulsierende Masse: Abdominalaortenaneurysma (Notfall).
Neun-Quadranten- vs. Vier-Quadranten-Einteilung
Epigastrium ist zentral im 3×3-Grid (RUQ, Epigastric, LUQ / RUQ, LUQ, RLQ, LLQ im Vier-Quadranten). Bevorzugt für präzise Lokalisation.
Assoziierte Strukturen
- Magen: Körper, Fundus, Antrum.
- Pankreas: Körper, Schwanz (retrogastrisch).
- Duodenum: Erster/zweiter Teil.
- Leber: Linker Lappen.
- Gefäße: Truncus coeliacus, Vena portae hepatica, Ursprung der Arteria mesenterica superior.
- Lymphknoten: Coeliacus, gastrisch, pankreatisch.
