Häufige Ursachen
- Virale Infekt der oberen Atemwege (am häufigsten): Rhinovirus, Influenza, Parainfluenza, RSV, Adenovirus, SARS-CoV-2.
- Bakteriell (oft sekundär): S. pyogenes (Streptokokken), M. catarrhalis, H. influenzae.
- Allergisch / Umweltbedingt: Post-nasal drip, Rauch, Schadstoffe, trockene Luft, Allergene.
- Stimmüberlastung / -missbrauch: Schreien, Singen, langes Sprechen, schlechte Technik (Lehrer, Sänger, Trainer).
- Laryngopharyngealer Reflux (LPR / stummer Reflux): Pepsin/Säure-Reizung des Kehlkopfs – oft ohne Sodbrennen.
- Reizstoffe: Alkohol, Koffein, scharfe Speisen, inhalative Kortikosteroide (Risiko von oraler Candidose – nach Gebrauch ausspülen).
Warnsignale – HNO-Arzt / Arzt aufsuchen
- Heiserheit >2–3 Wochen (Malignität, Stimmbandlähmung, Granulom, Papillom, Reinke-Ödem ausschließen).
- Stridor, Dyspnoe, Dysphagie, Odynophagie.
- Bluthusten.
- Halsmasse.
- Immunsupprimiert (HIV, Chemo, Transplantation).
- Vorgeschichte von Kopf-/Halsbestrahlung oder Rauchen/Alkoholkonsum (Krebsrisiko).
Selbsthilfe bei akuter Laryngitis
- Stimmruhe (relativ, nicht Flüstern): Flüstern belastet die Stimmbänder mehr als sanftes Sprechen. Text/E-Mail verwenden; Telefon vermeiden.
- Flüssigkeitszufuhr: 2–3 L Wasser/Tag; dehydrierende Getränke vermeiden.
- Befeuchtung: Kaltnebelfreiiger, Dampfinhalation.
- Reizstoffe vermeiden: Rauch, Alkohol, Koffein, Reflux-Auslöser.
- Ursache behandeln: PPI/H2-Blocker bei LPR; Antihistaminika/Nasenspray bei Allergien; Raucherentwöhnung.
Wann Antibiotika indiziert sind
Nur bei bestätigter bakterieller Infektion (GAS-Pharyngitis, bakterielle Superinfektion) – nicht bei viraler Laryngitis.
Die meisten akuten Laryngitiden klingen innerhalb von 1–2 Wochen ab. Persistierende Heiserkeit erfordert eine Laryngoskopie.
