Hirsut (Adjektiv) bedeutet übermäßig behaart. Abgeleitet von lateinisch hirsutus (rau, zottig).
Wichtige medizinische Begriffe
- Hirsutismus: Übermäßiger terminaler Haarwuchs bei Frauen in androgenabhängigen Bereichen (Gesicht, Brust, Rücken) nach männlichem Muster. Betrifft 5–10 % der Frauen.
- Hirsuties: Allgemeiner Begriff für übermäßigen Haarwuchs (weniger gebräuchlich).
- Hypertrichose: Übermäßiger Haarwuchs nicht auf androgenabhängige Bereiche beschränkt; kann generalisiert oder lokalisiert, angeboren oder erworben sein.
Ursachen des Hirsutismus
- PCOS (häufigste: 70–80 %).
- Idiopathisch (normale Androgene, erhöhte Follikel-Sensitivität).
- Nicht-klassische kongenitale Nebennierenhyperplasie.
- Androgen-produzierende Tumore (Ovar/Nebennieren).
- Medikamente (Minoxidil, Cyclosporin, anabole Steroide, Valproat).
- Cushing-Syndrom, Akromegalie, Schilddrüsendysfunktion.
Abklärung
- Ferriman-Gallwey-Score (visuelle Beurteilung von 9 Körperbereichen).
- Serum gesamt/freies Testosteron, DHEAS, 17-OHP, Prolaktin, TSH.
- Beckensultraschall (Ovarmorphologie).
Management
- Kombinierte OCs (Erstwahl).
- Antiandrogene (Spironolacton, Finasterid, Flutamid).
- Topisches Eflornithin-Creme.
- Mechanische Entfernung (Laser, Elektrolyse) zur kosmetischen Reduktion.
- Ursache behandeln.
Die Unterscheidung von Hirsutismus und Hypertrichose leitet die entsprechende Abklärung ein.
