Gruppe A Streptokokken (GAS) (Streptococcus pyogenes) ist ein hochansteckendes Bakterium, das Erkrankungen von leicht bis lebensbedrohlich verursacht.
Wichtige Virulenzfaktoren
- M-Protein: Entgeht der Phagozytose.
- Streptolysine O/S: Zytolytische Toxine, die Zellmembranen schädigen.
- Streptokinase: Löst Fibrin-Gerinnsel auf, fördert die Ausbreitung.
- Hyaluronidase: Zerlegt Bindegewebsbarrieren.
Häufige Infektionen
- Streptokokken-Pharyngitis: Halsschmerzen, Fieber, geschwollene Lymphknoten.
- Scharlach: Pharyngitis + Sandpapier-Hautausschlag.
- Impetigo: Honigkrustige Hautläsionen.
- Cellulitis: Tiefe Hautinfektion – rot, heiß, geschwollen, schmerzhaft.
- Nekrotisierende Fasziitis: Selten, schnell fortschreitende Weichteilzerstörung.
- Streptokokken-toxisches Schocksyndrom (STSS): Lebensbedrohliches Multiorganversagen durch Toxinfreisetzung.
Behandlung & Prävention
- Antibiotika: Penicillin/Amoxicillin Erstlinie; Alternativen bei Allergien. Vollständigen Verlauf einnehmen.
- Frühe Behandlung verhindert Komplikationen: Rheumatisches Fieber, post-streptokokkale Glomerulonephritis.
- Hygiene: Händewaschen, Husten in die Armbeuge, Kontakt mit infizierten Personen vermeiden.
- Impfstoffe: In Untersuchung; derzeit keiner für GAS lizenziert.
GAS ist weltweit verbreitet, mit einem Höhepunkt bei Kindern 5–15. Schnelle Diagnose und Behandlung gewährleisten in den meisten Fällen ausgezeichnete Ergebnisse.
