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SMILE (Small Incision Lenticule Extraction): Verfahren, Vorteile und Ergebnisse

SMILE ist ein flap-freies, nur femtosekundenlaserbasiertes refraktives Verfahren für Myopie und Astigmatismus.

Verfahrensschritte

  1. Femtosekundenlaser (z. B. VisuMax) erstellt eine Lenticule (linsenförmiges Gewebe) im corneal Stroma und einen kleinen peripheren Schnitt (2–4 mm).
  2. Chirurg präpariert und entfernt die Lenticule durch den Schnitt.
  3. Die Hornhautkurve flacht ab → Myopie korrigiert; Astigmatismus korrigiert durch asymmetrische Lenticule-Form.

Vorteile vs. LASIK

MerkmalSMILELASIK
FlapKeinerJa (angeschlagen)
Schnitt2–4 mm~20 mm Flap-Umfang
Trockenes-Augen-RisikoNiedriger (weniger Hornhautnerven durchtrennt)Höher
Biomechanische FestigkeitBesser erhaltenReduziert
SehschärferholungEtwas langsamer (1–2 Tage)Schneller (Stunden)
HyperopiebehandlungNicht FDA-zugelassenJa

Indikationen

  • Myopie −1,00 bis −10,00 dpt, Astigmatismus ≤3,00 dpt, stabil ≥1 Jahr, Alter ≥22 (oder 18 mit Stabilität).
  • Hornhautdicke ausreichend für verbleibendes Stromabett ≥280 µm.

Ergebnisse

Vergleichbare refraktive Genauigkeit mit LASIK; hohe Patientenzufriedenheit; geringere trockene-Augen-Symptome nach 6–12 Monaten.

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