Infektiöse Mononukleose („Pfeifdrüsenfieber“) wird durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) verursacht. Es wird umgangssprachlich „Krankheit der Küsser“ genannt – und das aus gutem Grund: Speichel ist das primäre Transportmittel.
Primäre Übertragung
- Tiefes Küssen (Speichaeraustausch)
- Gemeinsames Nutzen von Getränken, Flaschen, Strohhalmen, Besteck
- Gemeinsames Nutzen von Zahnbürsten, Lippenbalsam, Mundschutz
- Tröpfcheninfektion (Husten/Niesen) – weniger effizient, aber möglich
Seltenere Übertragungswege
- Bluttransfusion/Organtransplantation (in der modernen Praxis screened)
- Sexueller Kontakt (Semen/Zervixsekret trägt EBV; möglich, aber nicht primär)
- Fomiten (kontaminierte Gegenstände) – Virus überlebt kurz auf feuchten Oberflächen; untergeordnete Rolle.
Wichtige Epidemiologie
- Ansteckungszeitraum: Beginnt Wochen vor Symptomen; Virusausscheidung dauert Monate nach Genesung an.
- Asymptomatische Ausscheidung: Viele Träger entwickeln nie Pfeifdrüsenfieber, übertragen es aber.
- Nicht hochansteckend: Erfordert intimen Speicherkontakt – nicht zufälliger Kontakt, Luftübertragung oder Oberflächenverbreitung wie Grippe.
- Lebenslange Latenz: EBV verbleibt in B-Zellen; Reaktivierung meist asymptomatisch.
Prävention
- Gegenstände, die den Mund berühren, nicht teilen.
- Küssen einer Person mit aktivem Pfeifdrüsenfieber oder recent diagnosis vermeiden.
- Händehygiene nach Kontakt mit Speichel (z. B. Gesicht eines Kindes abwischen).
- Noch kein Impfstoff; Forschung läuft.
Die meisten Erwachsene (90 %+) sind EBV-seropositiv. Pfeifdrüsenfieber ist im Wesentlichen die symptomatische Erstinfektion bei Jugendlichen/jungen Erwachsenen.
