Tonsillolithen (Mandelsteine): Ursachen, Symptome und Behandlung

Tonsillolithen, oder Mandelsteine, sind verkalkte Aggregate aus Bakterien, Schleim, Nahrungsresten und abgestoßenen Epithelzellen, die in den Krypten der Gaumentonsillen eingeschlossen werden.

Risikofaktoren

• Tiefe oder kryptische Mandeln
• Chronische Tonsillitis
• Schlechte Mundhygiene
• Trockener Mund (verminderte Speichelreinigung)
• Post-nasalem Schleimfluss

Symptome

• Mundgeruch (Halitosis) – die häufigste Beschwerde
• Fremdkörpergefühl, Halsschmerzen
• Sichtbare weiße oder gelbliche Konkremente
• Ohrenschmerzen (über den Glossopharyngealnerve übertragen)

Behandlung

• Konservativ: Salzgurgeln, Verwendung eines Wasserflossers, sanftes manuelles Ausdrücken mit einem Wattestäbchen.
• Verbesserte Mundhygiene: Zungenreinigung, gründliches Zähneputzen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr.
• Antibiotika sind nicht indiziert, es sei denn, eine akute bakterielle Tonsillitis liegt vor.
• Persistent/schwere Fälle: Laser-Kryptolyse, Coblation oder Tonsillektomie.

Tonsillolithen sind gutartig. Management konzentriert sich auf Hygiene und mechanische Entfernung.