Eine linguale Schwiele (fokale Hyperkeratose) bildet sich auf der Zunge durch chronische mechanische Reizung an Zähnen oder Zahnersatz.
Ursachen
- Zähneknirschen/-pressen (Bruxismus)
- Fehlbiss, scharfer/gebrochener Zahn, schlecht sitzende Prothese
- Zungenstoßen, gewohnheitsmäßiges Reiben
- Orale Gewohnheiten (Pfeiferauchen, Wangenbeißen)
Symptome
- Lokal verdickte, weiße/gelbliche Stelle am lateralen Zungenrand
- Kann asymptomatisch, druckempfindlich oder schmerzhaft sein
- Kann Sprache/Schlucken beeinträchtigen, wenn groß
Behandlung
- Reizquelle entfernen: Zahnanpassung (scharfen Zahn glätten, Aufbissschiene bei Bruxismus, Prothesenumbettung).
- Schutzmaßnahmen: Nachtschiene, Gewohnheitsumkehr.
- Symptomatische Linderung: Lokalanästhetika (Benzocain), Kortikosteroide (Triamcinolonpaste).
- Chirurgische Exzision: Selten; bei persistierenden, symptomatischen oder dysplastischen Läsionen (zuerst Biopsie).
Differentialdiagnose
Leukoplakie, Lichen planus, Plattenepithelkarzinom, traumatisches Fibrom ausschließen. Biopsie bei Unsicherheit oder Nichtheilung nach Reizentfernung.
