Endodontische Pfosten: Materialien & klinische Rollen

Endodontische (Wurzelkanal-)Pfosten bieten Halt für Kernaufbau und Krone bei endodontisch behandelten Zähnen mit erheblichem Kronenverlust.

Materialien

• Metallpfosten: Edelstahl, Titan, Goldlegierung. Präfabriziert (parallel, konisch) oder gegossen. Hohe Steifigkeit, röntgendicht. Risiko: Wurzelfraktur bei zu großer Steifigkeit.
• Faserverstärkte Kompositpfosten (FRC): Kohlenstoff-, Quarz-, Glasfasern in Epoxid-/Harzmatrix. Elastizitätsmodul näher am Dentin → günstigere Spannungsverteilung. Ästhetisch (zahnfarben), röntgenlucent (benötigt röntgendichten Marker).
• Keramik-/Zirkoniapfosten: Hohe Festigkeit, ästhetisch; spröde, schwer zu entfernen.

Selektionskriterien

• Verbleibende Zahnsubstanz (Ferrule-Effekt > Pfostentyp).
• Wurzelmorphologie (gebogen, schmal → FRC bevorzugt).
• Ästhetische Zone → FRC/Keramik.
• Möglichkeit der Revision → präfabriziert leichter zu entfernen.

Klinische Schritte

1. Guttapercha auf gewünschte Länge entfernen (4–5 mm apikale Abdichtung lassen).
2. Pfostenraum vorbereiten (passender Bohrer).
3. Pfosten zementieren (adhäsiver Harzzement).
4. Kern aufbauen (Komposit oder Amalgam).
5. Für Krone vorbereiten.