Wie Zahnspangen Zähne bewegen: Mechanik der Ausrichtung, Rotation und vertikalen Positionierung

Grundlagen der orthodontischen Zahnbewegung

Zahnspangen üben kontrollierte Kräfte auf Zähne über Brackets und Bögen aus. Kraft → Druck/Zug auf dem Desmodont (PDL) → Knochenumbau (Resorption auf der Druckseite, Ablagerung auf der Zugseite) → Zahnbewegung.

Arten der Zahnbewegung

• Kippen: Krone bewegt sich mehr als Wurzel (einfachste).
• Translation (körperliche Bewegung): Krone und Wurzel bewegen sich gleich (erfordert ein Kraftpaar).
• Rotation: Drehen des Zahns um seine Längsachse.
• Extrusion: Zahn wird koronal (aus der Alveole) gezogen – z. B. bei retinierten Eckzähnen.
• Intrusion: Zahn wird apikal (in die Alveole) gedrückt – z. B. bei Tieferbisskorrektur. Dies ist „Herunterziehen“ (oder Hinaufziehen bei Unterkieferzähnen).
• Torque: Wurzelbewegung labial/lingual.

Können Zähne „heruntergezogen“ werden?

Ja, Intrusion bewegt Zähne apikal (hinunter für Oberkiefer, hinauf für Unterkiefer). Es ist jedoch biomechanisch schwierig und erfordert leichte, kontinuierliche Kräfte (15–25 g pro Wurzel). Extrusion (koronales Ziehen) ist einfacher. Die Aussage „Zähne können nicht heruntergezogen werden“ ist unzutreffend – Intrusion ist eine standardmäßige orthodontische Bewegung.

Natürliche Durchbruch vs. orthodontische Bewegung

Wenn ein Zahn überdurchgebrochen ist (Supraeruption), kann orthodontische Intrusion ihn repositionieren. Alternativ, wenn der gegnerische Zahn fehlt, kann der Zahn weiterhin passiv durchbrechen.