Das Anbringen von kieferorthopädischen Brackets auf einer Goldbrücke ist technisch machbar, aber anspruchsvoll aufgrund von Golds inerter, glatter Oberfläche.
Herausforderungen
- Konventionelles Säure-Ätz-/Komposit-Bonding versagt auf Gold (keine mikromechanische Retention).
- Risiko von Bracket-Lösung, Brückenschaden, Randleckage.
Lösungen
- Spezialklebstoffe: Metall-Primer-Systeme (z. B. Alloy Primer, Metal Primer Z) + Komposit-Zement (z. B. Panavia, RelyX Unicem) erzeugen chemische Bindung zur Goldoxidschicht.
- Mechanische Retention: Laser-Ätzung, Mikro-Ätzung (Sandstrahlen) der Brücke intraoral (Risiko für Porzellan bei PFM).
- Geflügelte Brackets/Knöpfe: An benachbarten Zähnen verklebt; Brückensegment über Draht oder Kantilever einbezogen.
- Temporäre Ankergeräte (TADs): Umgehen Brücke für Verankerung.
Anforderungen
- Zusammenarbeit erfahrener Kieferorthopäde + Prothetiker.
- Brückenintegritätsbewertung (Ränder, Parodontium).
- Gründliche Hygiene (Interdentalbürsten, Zahnseidefädelhilfe, Zahnseide mit Fädelhilfe, Wasserzahnseide).
- Patient über Risiken informiert: Lösung, Brückenbeeinträchtigung, zusätzliche Kosten/Zeit.
