Was ist eine Vasovasostomie?
Die Vasovasostomie ist die mikrosurgische Wiederanbindung des Samenleiters – des Rohrs, das Spermien vom Nebenhoden zu den Ejakulationsgängen transportiert. Sie ist das Standardverfahren zur Umkehr einer vorherigen Vasektomie, stellt den Weg für Spermien im Ejakulat wieder her und ermöglicht natürliche Empfängnis.
Verfahrensübersicht
- Unter Voll- oder Regionalanästhesie durchgeführt, typischerweise als ambulanter Eingriff.
- Operationsmikroskop oder hochvergrößernde Lupen werden für präzise Mukosa-Annäherung verwendet.
- Die obstruierten Enden des Samenleiters werden beschnitten, und die Durchgängigkeit wird bestätigt, indem Flüssigkeit vom Hodenende ausgedrückt wird; Flüssigqualität leitet die Entscheidung zwischen Vasovasostomie und Vasoepididymostomie.
- Mehrschichtige Mikronähte (9-0 oder 10-0 Nylon) annähern die Mukosa und Muskulatur.
Erfolgsfaktoren
- Zeit seit Vasektomie: Durchgänglichkeitsraten übersteigen 90 % bei ≤10 Jahren; nehmen mit längeren Intervallen ab.
- Chirurgen-Erfahrung: Mikrosurgische Expertise verbessert die Ergebnisse erheblich.
- Alter und Fruchtbarkeit der Partnerin: Gesamte Schwangerschaftsraten hängen von beiden Partnern ab.
Erholung
Die meisten Männer nehmen leichte Aktivität nach 2–3 Tagen wieder auf; anstrengende Aktivität und Geschlechtsverkehr werden 2–3 Wochen vermieden. Samenanalyse nach 3 Monaten bestätigt die Spermienrückkehr.
