Unterschenkel-Orthesen (Beinorthesen) sind externe Geräte, die am Bein angebracht werden, um strukturelle und funktionale Merkmale des neuromuskulären und skelettalen Systems zu verändern.
Primäre Funktionen
- Stabilisation/Immobilisation: Bewegung einschränken, um heilende Frakturen, Bandreparaturen oder instabile Gelenke zu schützen.
- Stütze: Schwache Muskeln oder Bänder ergänzen (z. B. Fußheberschwäche, Knieinstabilität).
- Rehabilitationsförderung: Bewegungsamplitude während progressiver Belastung kontrollieren.
- Verletzungsprävention: Prophylaktische Verwendung bei risikoreichen Aktivitäten (Knöchelorthesen im Sport).
- Korrektur/Ausrichtung: Allmähliche Neuausrichtung von Deformitäten (z. B. Klubfuß-Orthese, Knie-Valgus/Varus).
- Schmerzreduktion: Schmerzhafte Fächer entlasten (Entlaster-Knieorthesen bei medialer Arthrose).
- Schutz: Verwundbare Strukturen während der Aktivität abschirmen.
- Frühmobilisation: Kontrollierte Belastung ermöglichen, während Reparatur geschützt wird (postoperative Protokolle).
Häufige Typen
- Knöchel-Fuß-Orthese (AFO): Kontrolliert Knöchel/Fuß; fest, gegliedert oder dynamisch.
- Knie-Knöchel-Fuß-Orthese (KAFO): Fügt Kniekontrolle hinzu (festgestellt, frei, Standphasenkontrolle).
- Hüft-Knie-Knöchel-Fuß-Orthese (HKAFO): Ganzes unteres Gliedmaß, oft mit Hüftgelenk.
- Knieorthese (KO): Bandstütze, Entlaster, Bewegungsamplitude.
- Prophylaktische Knieorthese: Sportliche Nutzung für MCL-Schutz.
- Frakturorthese: Zylindrische Schale für Schien-/Oberschenkelschaftfrakturen (funktionelle Orthese).
Kritische Erfolgsfaktoren
- Präzise biomechanische Beurteilung und Verordnung
- Anfertigung nach Maß oder passende Auswahl von Serienprodukten
- Passende Passform, Ausrichtung und Patientenaufklärung
- Regelmäßige Nachsorge für Hautintegrität, Funktion und Anpassung
- Multidisziplinäre Koordination (Arzt, Orthopädietechniker, Therapeut)
Orthesen sind Werkzeuge, keine Heilmittel; sie ergänzen umfassende Rehabilitationspläne.
