Zahnbelag ist ein klebriger, farbloser Biofilm, der sich ständig auf den Zähnen bildet. Er ist die Hauptursache für Karies und Zahnfleischerkrankungen.
Was verursacht Zahnbelag?
Der Hauptverursacher sind Bakterien (über 700 Arten im Oralmikrobiom). Wichtige Akteure:
- Streptococcus mutans – produziert Säure aus Zucker, demineralisiert den Schmelz
- Porphyromonas gingivalis – assoziiert mit Parodontitis
- Fusobacterium nucleatum – verbindet frühe und späte Kolonisatoren
Entstehungsprozess von Zahnbelag
- Erworbener Pellikel: Speichelproteine beschichten die saubere Zahnoberfläche innerhalb weniger Minuten
- Frühe Kolonisatoren: Streptococcus sanguinis, S. oralis haften am Pellikel
- Späte Kolonisatoren: Anaerobier (P. gingivalis, T. denticola) heften sich an frühe Kolonisatoren an
- Matrixproduktion: Bakterien sezernieren extrazelluläre polymere Substanzen (EPS) – einen Schleim aus Polysacchariden, Proteinen, DNA – und bilden einen 3D-Biofilm
- Reifung: Mikrokolonien bilden Kanäle für Nährstoff-/Abfallfluss; werden resistent gegen Antimikrobiotika
Folgen
- Karies: Säure aus Zuckerstoffwechsel → Schmelz-Demineralisation → Kavitation
- Gingivitis: Belag am Zahnfleischrand → Entzündung (rotes, blutendes Zahnfleisch)
- Parodontitis: Unbehandelte Gingivitis → Taschenbildung, Knochenverlust, Zahnverlust
- Zahnstein (Kalk): Mineralisierter Belag; erfordert professionelle Zahnsteinentfernung
Prävention
- 2× täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta putzen (2 Minuten)
- Täglich Zahnseide/Zwischenraumbürsten verwenden
- Zuckerhaltige/stärkehaltige Snacks und Getränke einschränken
- Regelmäßige Zahnreinigungen (alle 6 Monate)
- Bei hohem Risiko antimikrobielles Mundwasser (Chlorhexidin, ätherische Öle) in Betracht ziehen
