MetLife-Zahnpläne können Implantate übernehmen, aber die Deckung variiert je nach spezifischer Police. Typische Anforderungen umfassen:
- Das Implantat muss medizinisch notwendig sein, um die Funktion wiederherzustellen (nicht rein kosmetisch).
- Von einem Netzwerk-Anbieter (Zahnarzt/Oralchirurg) durchgeführt werden, um den maximalen Nutzen zu erzielen.
- Die Materialien müssen FDA-zugelassen, biokompatibel sein (Titan, Zirkonium).
- Der Versicherungsnehmer muss die jährliche Selbstbeteiligung erfüllt haben.
- Zuzahlung fällt an (z. B. Plan zahlt 50%, Patient 50%).
- Jahres-Höchstbetrag begrenzt die Gesamtzahlungen des Plans (oft 1.000–2.000 $).
Häufige Ausschlüsse/Einschränkungen
- Missing-tooth-Klausel (Zahn vor dem Versicherungsbeginn verloren).
- Wartezeiten (6–12 Monate für große Leistungen).
- Frequenzlimits (z. B. ein Implantat pro Stelle pro Lebenszeit).
- Knochentransplantate, Sinuslift, Membranen können separate Leistungen sein.
Fordern Sie eine Kostenvoranschlag vor der Behandlung von MetLife unter Verwendung des Behandlungsplans des Zahnarztes (ADA-Codes D6010–D6060) für genaue Deckung an.
